1例剝脫性皮炎的護(hù)理體會(huì)

剝脫性皮炎是藥物性皮炎最嚴(yán)重的皮炎之一，其臨床表現(xiàn)有水泡、滲液、糜爛，病程中常伴有大面積表皮剝脫、感染、高熱，還常見肺炎、敗血癥等。藥物過(guò)敏所引起的剝脫性皮炎，隨著醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展，藥物品種的不斷增多和應(yīng)用廣泛而隨之增加[1]。我科于2013年5月收治1例剝脫性皮炎患者，經(jīng)過(guò)精心治療和護(hù)理，患者3 w后康復(fù)出院。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

患者男性，19歲，學(xué)生。主因上呼吸道感染在當(dāng)?shù)亟o予解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素等藥物治療，2 d后出現(xiàn)散在皮膚紅斑，繼之紅斑增多，破漬融合成大片水泡，滲液遍布全身，結(jié)痂不明顯，伴高熱，口唇眼瞼緣輕度糜爛，眼結(jié)膜、黏膜充血，舌背多處潰瘍。于2013年5月6日來(lái)我科就診，經(jīng)皮膚科會(huì)診，確診為重度剝脫性皮炎。給予抗感染，抗過(guò)敏、激素支持治療， 3 w后痊愈出院。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理 患者由于皮損嚴(yán)重且全身創(chuàng)面反復(fù)脫痂，病情恢復(fù)緩慢，容易產(chǎn)生恐懼悲觀心理。根據(jù)患者不同階段的心理狀態(tài)采取不同的心理護(hù)理，消除恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通，講解疾病原因、治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等措施，減輕心理負(fù)擔(dān)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。消除顧慮，保持心態(tài)平衡，積極配合治療和護(hù)理。

2.2環(huán)境要求 患者皮膚損壞面積廣，抵抗力低下，創(chuàng)面已感染，做好保護(hù)性隔離是關(guān)鍵。將患者安置在特護(hù)病房的單人房間，持續(xù)層流床使用。室溫保持在24℃～26℃，濕度55%～60%，紫外線空氣消毒2次/d，地面濕掃，用含有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物品。患者衣服、床單、被褥均每日送供應(yīng)室高溫消毒，如被滲液污染及時(shí)更換，更換時(shí)動(dòng)作輕柔，避免引起干痂剝脫。……