白細胞分類的臨床意義及漏診誤診分析

摘要：本文結合我院32例由于血片中白細胞不準確或錯誤所致漏診誤診情況，分析了其漏診誤診原因。其中主要為檢驗員對各種正常、異常細胞形態辨認的基本功差，同時缺失必要的臨床基本知識，不能結合臨床綜合分析；制片染色不符合要求而致異常細胞難以發現以及一些疾病血片中異常細胞較少，再加上檢驗員不仔細而漏診；此外，過度依賴全自動細胞分析儀而忽視血片人工分析觀察細胞形態等因素而致臨床漏誤診之主要因素。同時總結了白細胞分類在臨床上的意義及如何避免其漏誤診的發生。

關鍵詞：白細胞；骨髓；白血病

血常規檢查是發現血液病和考核臨床療效的一個重要手段，周圍血片準確的白細胞分類對許多疾病，特別是血液病的誤診在各級醫院卻屢見不鮮，本文結合我院近幾年由于白細胞分類不準確或錯誤所致漏誤診32例，對其漏誤診原因及如何避免其發生，提高臨床診斷準確率，同時對白細胞分類的臨床意義作一總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文病例系我院及興化市第五人民醫院住院及門診患者，所有病例均于1w內先后檢查血常規至少二次以上報告正常或分類異常細胞錯誤，而最后經臨床資料、化驗室檢查、骨髓檢查及有關組織化學染色和病理確診證實屬于誤診32例。男18例，女14例。年齡9～67歲，平均年齡42.6歲。

1.2確診前初步診斷 發熱待查12例，貧血待查7例，粒細胞減少癥3例，脾功能亢進癥1例，急性白細胞病4例，敗血癥2例，流行性出血熱1例，淋巴結核1例，急性胃腸炎1例。……