合理護理干預對外科手術患者術后疼痛的影響分析

摘要：目的 對合理護理干預在外科手術患者術后疼痛的護理中的應用效果進行分析，進一步指導臨床護理工作。方法 我院在2010年3月～2012年3月之間共收治到行外科手術患者70例，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各35例，分別給予綜合護理干預和常規(guī)護理干預，采用VAS評分法對兩組術后疼痛緩解效果進行觀察及對比分析。結果 兩組在術后各個時間點的VAS評分對比，觀察組明顯低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結論 合理、全面的護理干預能夠有效緩解外科手術患者的術后疼痛，減輕患者生理及心理負擔，促進術后恢復，需要進一步加強。

關鍵詞：護理干預；外科手術；術后疼痛

術后疼痛是指，患者由于術中損傷、疼痛敏感及精神緊張等因素所形成的疼痛感、焦慮、恐懼、失眠等[1]。直接影響患者術后痊愈，形成惡性循環(huán)，降低了外科手術整體的治療效果。本文選擇我院收治的70例外科手術患者進行研究，對術后合理護理干預對疼痛的影響效果進行了分析，總結了護理干預經(jīng)驗。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2010年3月～2012年3月之間共收治到需行外科手術治療的患者共70例；按照隨機分組原則進行劃，觀察組和對照組各35例，分別給予綜合護理干預、常規(guī)護理；其中觀察組35例，男20例，女15例，年齡15～67歲，平均（35±5.6）歲；手術情況，包括闌尾炎手術15例，腸梗阻手術10例，顱腦外科5例，其他5例；對照組35例，其中男17例，女18例，年齡19～69歲，平均（37±3.4）歲；手術情況，包括闌尾炎16例，泌尿外科9例，腸梗阻6例，其他4例 。兩組患者在性別比例、平均年齡、手術情況等一般資料方面的對比無明顯差異P>0.05，可以進行對比統(tǒng)計。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法 對照組給予常規(guī)護理，包括基礎護理、遵醫(yī)囑用藥等。

1.2.2觀察組護理方法

1.2.2.1環(huán)境護理 為外科術后患者提供舒適的患者環(huán)境，可以有效的緩解患者疼痛。本組研究組，我院實施了病房環(huán)境護理，措施包括：加強病房管理，嚴格控制人員出入，減少探視，保證患者充分休息；集中時間進行護理操作，護理人員行走和操作時要動作輕柔，避免醫(yī)療器械等發(fā)出聲音，導致患者緊張，加劇疼痛；通過合理安排看電視、設置病房宣傳欄、讀報紙等方式轉移患者注意力，保持期樂觀情緒，有助于緩解疼痛；保證病房溫度、適度適中，放置合適的花草裝飾，增加患者親切感等。

1.2.2.2心理護理 部分患者由于長期病痛折磨，身體耐受性差，且精神壓力大，術后對疼痛過度關注，對自身病情發(fā)展產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，對自我價值產(chǎn)生否定，甚至認為自己成為家庭和社會負擔[2]。不良的心理情緒會降低患者機體抵抗力，誘發(fā)并發(fā)癥，形成惡性循環(huán)，對此，需要加強心理護理。護理人員主動與患者進行交流，在護理活動中注入人性化關懷；對老年患者足夠尊重，耐心了解患者主訴；組織適當?shù)牟》炕顒樱颊叩墓陋殹⒆晕曳穸ㄐ睦恚謴推谏鐣芰Γ灰蠡颊呒覍俳o予親情支持等。

1.2.3.3健康教育 傳統(tǒng)觀念中，護理人員及患者往往認為術后疼痛屬于正常，患者需要忍耐，這屬于錯誤的思想。部分患者過度忍耐，影響睡眠好正常生活，甚至出現(xiàn)術后并發(fā)癥，增加了治療難度。對此，需要教育患者術后疼痛的產(chǎn)生、性質(zhì)、觀察及控制方法，積極報告自身疼痛感，采取針對性措施，最大程度消除疼痛，享受到術后無痛經(jīng)歷，且有利于痊愈。

1.2.2.4減痛指導 指導患者采取半臥位進行休息；進行深呼吸；用枕頭等按住切口出；通過讀書看報等分散注意力；適當運動，避免過度；合理使用止痛藥物等方法進行疼痛緩解。

1.3療效評價方法 采用視覺模擬評分法VAS進行術后疼痛評分。對兩組患者分別在術后1h、12h、24h、48h各個時間點進行VAS評分；無、輕度、中度、重度、極重分別計分為0～4分。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料采用（x±s）進程表示，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

見表1。

3討論

一直以來，外科手術術后疼痛是困擾臨床的難題之一，它可以引起患者生理和心理的多重變化，影響術后痊愈的效果，成為治愈外科手術進一步發(fā)展的關鍵[3]。隨著現(xiàn)代護理理念的不斷更新，以及患者對醫(yī)療服務要求的不斷提高，采取合理的綜合性全面護理措施，有效緩解及控制外科手術術后疼痛，成為需要解決的首要問題。臨床經(jīng)驗分析可知，環(huán)境、心理、健康知識知曉度及必要的疼痛緩解方法是進一步降低患者術后疼痛的關鍵，需要加強護理應用。

本文中，對觀察組35例患者采取綜合性的護理干預，包括提供舒適的病房環(huán)境、進行心理護理消除不良情緒、疼痛健康知識宣教及指導患者掌握必要的疼痛緩解方法等。結果顯示，觀察組患者術后疼痛VAS評分顯著低于采取常規(guī)護理干預的對照組，取得了滿意的護理效果。

由此，本文認為，采取合理、綜合、人性化的術后護理干預措施，對于緩解外科手術患者術后疼痛，促進早日康復具有重要意義，需要進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]堵國琴.外科術后疼痛評估和護理方法的研究進展[J].安徽醫(yī)藥，2012，12（1）：1888-1889.

[2]于麗萍.外科術后疼痛的評估、治療及護理進展（綜述）[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2009，04（11）：75-76.

[3]周梅.護理干預對普外科術后疼痛影響的效果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，09（2）：118-119.編輯/許言