即刻種植被稱為21世紀口腔種植的發展方向。Lazzara[1] 在1989年拔除患牙的同時,將種植體即刻植入新鮮的拔牙窩,此項技術具有縮短義齒修復時間、減少手術次數、防止牙槽骨廢用性萎縮等優點[2]。近年來,即刻種植成為口腔種植學的熱點和未來的發展方向。本文對國內即刻種植領域實驗與臨床研究的概況和進展進行了文獻學調查并予以綜述,以期為即刻種植技術的發展和應用提供有益的信息支持。
1即刻種植的實驗研究
即刻種植修復是目前臨床種植牙的發展趨勢,對研究動物的選擇和骨缺損大小的制備、直接作用于骨的介導受體等的實驗研究可為即刻種植的臨床應用提供依據。
王磊等[3]將動物模型分為原位種植動物模型和異位種植動物模型。原位種植動物模型,指在動物口腔內牙槽嵴上植入種植體;異位種植動物模型,指在頜骨下緣、股骨、脛骨、顱骨等非口腔內植入種植體。在選擇動物的種屬、部位和骨缺損的大小,各方觀點不一。一般認為使用大型動物建立的原位模型,近似人類口腔情況,實驗結果更可信,但手術操作復雜,費用較高。隨著研究的深入,應進一步探討建立更符合種植外科領域實際需要的動物模型。
在即刻種植時對患牙拔除過程中,拔牙窩骨壁的完整性及抑制牙槽嵴骨細胞的吸收是保證種植區骨量和骨質的重要因素。朱保玉等[4]通過對實驗犬骨樣本的研究,認為葛根素應用于即刻種植的拔牙窩后,對保存牙槽嵴骨細胞及抑制牙槽嵴吸收具備較好的臨床推廣價值?!?br>