精神科實施優(yōu)質(zhì)護理服務的體會

摘要：總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護理服務在精神科病房中的實踐與效果，主要包括轉(zhuǎn)變觀念、提高護士的綜合素質(zhì)、提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務、制定績效考核和獎懲制度、實施人性化護理、遵醫(yī)囑采用藥物治療、落實健康教育，有利于提高患者滿意度及護理質(zhì)量，強化了精神科專業(yè)護理，杜絕了事故的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護理服務是一項行之有效的護理模式。

關鍵詞：精神科；優(yōu)質(zhì)護理服務；體會

隨著人們對醫(yī)療服務質(zhì)量需求的不斷增長，對護理過程中護理質(zhì)量要求的日益增加，護理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者共同關注的焦點。護理質(zhì)量對醫(yī)療安全、診療技術的發(fā)揮及整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽有著深遠的影響，因此優(yōu)質(zhì)護理服務的構(gòu)建一直是護理管理者的核心工作。近兩年來，我科在院領導和護理部的支持下開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，一切以患者為中心，夯實基礎護理，取得了令人滿意的護理效果。現(xiàn)將有關內(nèi)容介紹如下。

1實施優(yōu)質(zhì)護理服務的做法

1.1轉(zhuǎn)變觀念，實施責任制整體護理模式 積極組織全科護理人員學習人文理論、整體護理的相關知識，使護士在服務理念上，建立起\"心中有患者\"的優(yōu)質(zhì)護理服務理念，培養(yǎng)護理人員以同情心、愛心、耐心、熱心和責任心為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護理服務的強烈意識，促使護理人員轉(zhuǎn)變理念，由原來的被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃铡?/p>

1.2提高護士綜合素質(zhì)，加強人員培訓教育考核 通過多種方式加強護士綜合素質(zhì)，努力學習有關專業(yè)的新知識、新信息、新理念。我們針對不同層次護理人員的能力及要求的不同，確定培訓內(nèi)容，制訂培訓方案，著重突出能力的培養(yǎng)，并提出培訓要求。

1.3提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務 實行崗位責任制與護理責任制相結(jié)合的工作模式，實現(xiàn)了人人管床，互為輔助，提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務[1]。病區(qū)制定了\"患者分配表\"，讓護士清楚地知道自己所分管的患者，也讓患者能夠知曉自己的分管護士。

1.4制定績效考核和獎懲制度，調(diào)動護理人員的積極性 運用績效考核達到科學決策、科學管理的目的，并遵循多勞多得的原則。科室還制定了明細的獎懲條例，充分調(diào)動了護士的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.5遵醫(yī)囑采用藥物治療 對于精神病患者，抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關鍵。藥物治療過程中，為了嚴防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過量導致中毒，護士在操作中除嚴格執(zhí)行\(zhòng)"三查七對\"制度外，還要求\"發(fā)藥到手，送藥到口，咽不下去不能走\"的原則。嚴密觀察患者服藥后的舉止表現(xiàn)，如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落實健康教育 對于入院初期的患者，醫(yī)護工作人員要做到熱情接待患者，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項等。對于處于重病期的患者，醫(yī)護人員不僅要根據(jù)規(guī)范的護理程序?qū)颊哌M行護理和指導，而且要重點做好對患者的說服和勸慰工作。

2成效

2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標準。優(yōu)質(zhì)護理工作模式的構(gòu)建，提高了患者和家屬對疾病及用藥知識的認識，改善了患者對現(xiàn)實生活的適應狀況，使其堅持服藥、維持治療，有效減少疾病的復發(fā)和促進疾病的康復。

2.2提高了護理工作質(zhì)量和護士的職業(yè)價值感 責任護士掌握患者從入院到出院的全部情況，從日常常規(guī)護理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會支持系統(tǒng)的全面了解； 明確管床職責，使責任護士更細心、慎獨對待工作，有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發(fā)生，保證了工作質(zhì)量，使護患關系更加融洽。開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，責任護士能更多地與患者溝通、交流，在患者問題得到解決的同時，也激發(fā)了護士學習的積極性，強化了病患及家屬對護理工作的認同和尊重，加深了護士的職業(yè)認同感，形成良性循環(huán)。

2.3提升了護理質(zhì)量 在護理過程中，護士從\"要我做\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"我要做\"，全員參與質(zhì)量控制，尤其是護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制得到了有效的落實，質(zhì)量控制從注重終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丨h(huán)節(jié)質(zhì)量，由于護理工作得到了患者的認可，各項護理核心制度得到了有效落實，有效地提升了護理質(zhì)量。

2.4強化了精神專科護理 對于精神專科而言，患者及家屬更需要疾病相關健康知識，做好健康教育，讓患者及家屬掌握并且遵從是護士必不可少的護理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問題，精神殘疾導致社會及家庭負擔加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情緒等問題尤為重要。將健康教育、健康指導、加強康復治療的專科內(nèi)涵與臨床護理工作融為一體，貫穿整個護理過程，為患者提供周到、體貼的人文護理服務，保障了護理工作的連貫性和整體性。

3體會

3.1杜絕了意外事件的發(fā)生 護理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護理糾紛的隱患，精神患者在幻覺、妄想的支配下，易出現(xiàn)沖動傷人現(xiàn)象，這些臨床特點決定了精神科護理工作為高風險專業(yè)，極易引起醫(yī)療護理糾紛。通過對患者的無縫隙管理及健康教育的落實，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時護士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務。

3.2加強了競爭意識 由于制定了各種管理制度和考核標準，并納入激勵機制，每位護士都感到自己在整體護理中的地位和作用，增強了護士積極性和創(chuàng)造性，加強了護士的責任心，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值。

3.3對今后發(fā)展的建議 目前，患者出院后由于受到多種負性因素的影響，單純的生物學治療對于患者在恢復社會功能、降低復發(fā)率、提高再就業(yè)等方面的效果相對較差，精神衛(wèi)生資源相對不足[2]。建議在今后的工作中應加強深化護理改革，多從患者角度出發(fā)，豐富人性化服務內(nèi)涵，增加服務意識，提高服務品質(zhì)，加強精神衛(wèi)生人力及財力的投入。

參考文獻：

[1]杜娟，張改蘭，朱葉.精神科優(yōu)質(zhì)護理服務師范病區(qū)實施的方法與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，16（5）：263.

[2]梁謝群，熊應菊，段從鳳，等.探討優(yōu)質(zhì)護理工作模式在精神科的應用[J].當代護理，2013（1）：172-174.編輯/申磊