股骨頸骨折的治療

摘要：對于骨科醫生來說，股骨頸骨折的處理仍然是一個十分棘手的問題。在股骨頸骨折的治療過程中，往往會伴隨有各種并發癥的出現，比如活動能力下降、內固定失效、骨折不愈合、股骨頭缺血壞死、后期需關節置換等，并且在此類骨折高發的老齡患者中往往伴隨有較高的死亡率。股骨頸骨折的治療方案有多種，針對不同的個體往往有不同的治療方案，盡管目前有很多關于此類骨折的病例回顧性研究，但是其中能真正指導臨床治療的文獻卻相對較少。對于不同類型的股骨頸骨折，具體該使用何種治療方案才能達到最佳預后，目前尚無明確的結論。本文將對股骨頸骨折的治療及常見并發癥進行探討。

關鍵詞：股骨頸骨折；臨床治療方案；并發癥；內固定失效；骨折不愈合；AVN

我國正進入人口老齡化階段，現在股骨頸骨折的發病率隨著人群平均壽命的提高而顯著升高，故可以預見其導致的術后并發癥和死亡率也會相應增加。這不僅給患者帶來了巨大痛苦，而且也消耗掉了大量的醫療資源。選擇恰當的股骨頸骨折治療方案將不僅有利于患者后期功能的康復，而且有利于整個國家經濟的發展，國外學者Parker[1]等人提出了功能相關年齡的概念，并據此指出對于移位的股骨頸骨折來說，手術治療是經濟可行的治療方案。

1 臨床解剖

股骨頭的大部分血液供應來自于旋股內側及旋股外側動脈形成動脈環后分出的骨骺動脈，這其中以供應股骨頭外側負重部的外側骨骺動脈最為重要。……