中藥貼敷+臍灸治療放化療后惡性嘔吐臨床分析

腫瘤患者放化療后嘔吐是臨床癥狀，惡性嘔吐可迅速導致水電酸失衡，逐步進入惡液質期，威脅患者生命。傳統運用昂丹司瓊副反應較多。我院自2009年1月～2012年12月，運用中藥貼敷+臍灸治療放化療后惡性嘔吐42例，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察病例42例，均為威海市中醫院門診和住院患者。其中男性15例，女性27例；年齡36～91歲，平均年齡61歲。

1.2診斷標準 所有病例均經病理證實，卡氏（KPS）評分>70分。其中肺癌10例，乳腺癌13例，食管癌5例，胃癌9例，大腸癌4例，惡性淋巴瘤1例。隨機分為觀察組21例和對照組21例。兩組年齡、性別、疾病分期及放化療方案等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.3方法

1.3.1對照組 放化療前12h靜脈注射昂丹司瓊8mg， 12h后追加8mg。

1.3.2治療組 穴位貼敷：代赭石40g，川芎20g，半夏15g，桂枝10g，當歸10g ，薏米50 g。將藥物濃煎制膏，備用。用時每個穴位取5～10g，平攤于敷貼，貼于中脘、內關、三陰交。更換1次/d，7d為1療程。臍灸：肚臍隔姜灸10min，1次/d，7d為1療程。

2 治療結果

2.1療效標準 按照WHO制定的\"抗癌藥物急性及亞急性毒性反應分度標準\"[1]。惡心嘔吐分為0度（無）、Ⅰ度（惡心）、Ⅱ度（暫時性嘔吐）、Ⅲ度（嘔吐，需要治療）、Ⅳ度（難以控制的嘔吐）。止吐療效[2]分為顯效（無嘔吐）、顯效（嘔吐1～5次/d）、無效（嘔吐>5次/d）。以用藥期間惡心嘔吐最重1d的情況作為統計指標。

2.2療效觀察 治療組和對照組的治療結果比較（見表1）。

昂丹司瓊組出現9例便秘，3例呃逆，1例頭暈。治療組未出現此副作用。治療組和對照組的不良反應比較（見表2）。

3 討論

腫瘤患者的臨床表現，多為虛實夾雜。治療過程中一方面要運用合理有效的藥物控制臨床癥狀，另一方面，更要重視補益正氣?！?br>