米索前列醇配伍利多卡因及阿托品在人工流產的應用

摘要：目的 觀察米索前列醇陰道給藥加利多卡因，阿托品宮頸旁注射在人流中的作用。方法 采用門診自愿人流者280例，A組米索前列醇陰道給藥加利多卡因，阿托品宮頸旁注射98例，B組利多卡因，阿托品宮頸旁注射92例，C組單用米索前列醇陰道給藥90例，觀察宮頸擴張度，陰道出血量，手術時間，人工流產綜合征，藥物副反應。結果 A組所用方法安全，有效，經濟，操作簡單，不良反應少。結論 米索前列醇配伍利多卡因及阿托品在人工流產的應用效果良好，值得在基層醫療單位推廣。

關鍵詞：米索前列醇，利多卡因，阿托品，人工流產

1資料與方法

1.1一般資料 2010～2011年在我院婦科門診確診宮內孕6～10w，自愿要求終止妊娠者280例，年齡，孕產次無差異性。術前均查血常規，凝血功能，白帶正常，無手術禁忌癥及藥物禁忌癥。

1.2方法 A組：術前1h陰道后穹窿放置破碎的200ug米索前列醇，術時以2%利多卡因5ml，阿托品0.5～1 mg于宮頸旁3，5，7，9點注射各1.5 ml，注射前回吸無血，深度1cm左右，2min后施術；B組：2%利多卡因5ml，阿托品0.5～1mg，注射方法同前；C組：陰道后穹窿放置破碎的200ug米索前列醇。手術由專人操作，專人觀察和記錄。

1.3觀察指標 ①宮頸擴張度：充分軟化：宮頸口能順利通過7號以上擴張棒；部分軟化：宮頸口能通過6號擴張棒；軟化不良；宮頸口需從4號擴張棒開始擴張。②陰道出血量及手術時間：從擴宮開始計算手術時間到停止吸引時間。出血量：術后測量過濾組織后的血量。③鎮痛效果：顯效：吸宮時安靜無疼痛；有效：輕度疼痛，輕度呻吟，較安靜；無效：疼痛明顯，大聲呻吟或有人流綜合征中心率、血壓下降，心慌胸悶，惡心嘔吐，面色蒼白、出冷汗其中兩項者。……