陰道三維超聲診斷宮角部妊娠的價值

摘要：目的 探討陰道三維超聲對宮角妊娠的診斷價值及早期宮角妊娠的處理方法。方法 對本院2012年11月～2013年7月陰道三維超聲診斷為宮角妊娠的48例患者的超聲及臨床資料進行回顧性分析。陰道二維超聲和三維超聲聯合掃查，觀察妊娠囊位于子宮的位置，判定妊娠囊與蛻膜化子宮內膜的關系及妊娠囊與外周肌層的關系；明確診斷后，采用宮腔鏡檢查確診。結果 58例患者中，經宮腔鏡或手術標本病理證實為宮角妊娠53例，正常宮腔妊娠3例，輸卵管間質部妊娠3例，陰道三維超聲正確診斷率為 89.7%（ 52/58）。結論 經陰道三維超聲對宮角妊娠有較高的診斷價值，是一種無創、省時、經濟、可重復的檢查方法。

關鍵詞：宮角妊娠；三維超聲；宮腔鏡

隨著計算機技術的飛速發展，陰道三維超聲成像（three-dimensional ultrasono-graphy）取得長足進步，已經進入臨床應用階段。相比二維超聲，三維圖像更清晰直觀、立體感強，空間關系明確，可直觀地判斷宮腔形態及孕囊著床部位，為臨床提供更多診斷信息。宮角妊娠是一種特殊部位的妊娠，是指孕囊種植在子宮角部，胚胎在宮腔角發育生成，中晚期容易導致子宮破裂，引起腹腔內大出血，嚴重者威脅患者生命[1]，因此早期宮角妊娠的正確診斷及處理非常重要。本文主要分析陰道三維超聲對早期宮角妊娠的診斷價值及宮角妊娠的處理方法。

1資料與方法

1.1一般資料 于2012年11月～2013年7月就診我院的58例患者，均經三維超聲診斷為宮角妊娠，年齡19～38歲，平均29.6歲，停經36～61d，表現為陰道出血或下腹隱痛的47例，無異常表現者11例。……