早期強直性脊柱炎骶髂關節病變的影像特征分析

摘要：目的 探討早期強直性脊柱炎骶關節病變的影像表現特點，加深對本病的認識，提高對該病早期診斷的水平。方法 回顧分析經臨床證實的30例強直性脊柱炎的臨床資料及影像表現。結果 本組30例患者，男性24例，女性6例，年齡12～40歲，平均25.5歲。X線及CT表現為：雙側骶髂關節病變22例，單側病變8例，骶髂關節邊界模糊不清，關節面骨質侵蝕破壞及局部骨質增生硬化，以髂骨側病變為重，關節周圍骨質疏松表現，骶髂韌帶骨化及鈣化；17例患者行MR檢查，均為陽性，早期14例，MRI表現為T2WI滑膜信號增高；T1WI顯示軟骨不規則增粗或扭曲樣，增粗大于5.Omm，T2wI顯示軟骨信號增高，骨髓水腫信號不均勻增高。中期2例，晚期1例。結論 影像學DR檢查是AS骶髂關節炎常規檢查方法，CT檢查是DR的重要補充；MRI敏感性、特異性高，是診斷早期AS骶髂關節炎的首選方法。

關鍵詞：強直性脊柱炎；骶髂關節；影像特征；分析

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種以中軸關節受累為主的慢性進行性炎性病變[1]，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。本文收集我院從2008年4月～ 2013年6月年經臨床證實的強直性脊柱炎30例，對其X線、CT、MRI及臨床特點進行回顧性分析，以加深對本病的再認識，提高診斷的準確率。

1資料與方法

1.1一般資料 本組30例患者，男性24例，女性6例，年齡12～40歲，平均25.5歲。病程在4個月～2年。所有患者均有不同程度腰背痛，腿……