外傷后生育能力的法醫(yī)學(xué)鑒定

摘要：目的 探討外傷后生育能力喪失或下降與外傷之間的關(guān)系以及法醫(yī)學(xué)鑒定要點。方法 對2005年1月～2012年12月受理的24例男性外傷后出現(xiàn)生育能力喪失或下降的案例進行回顧性分析，所有傷者均進行體表檢查、詢問生育史、性生活史及受傷過程、審查病歷及告知傷者進行相關(guān)的專科檢查，分析生育能力喪失或下降的原因。結(jié)果 重傷4例（16.7%）；輕傷15例（62.5%）；輕微傷3例（12.5%）；未見外傷2例（8.3%）。結(jié)論 只有存在生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性損傷，才能確定外傷后生育能力喪失或下降與外傷有直接關(guān)系；部分傷者雖然出現(xiàn)精子活動率低下或死精等情況，但未檢見造成上述結(jié)果的器質(zhì)性原因，故認定上述情況為自身原因引起。

關(guān)鍵詞：外傷；生育能力；法醫(yī)學(xué)鑒定

外傷后生育能力的鑒定一直是法醫(yī)臨床學(xué)領(lǐng)域研究的一個重點和難點，由于案例較少，增加了此類案件的鑒定難度。由于致傷方式、致傷機制的不同，造成生育能力障礙的原因也非常復(fù)雜，有報道[1]記載，男性性功能障礙是一種常見病，發(fā)病率約占成年男性的10%。因此，排除傷者自身因素的影響，理清外傷后生育能力障礙發(fā)生、發(fā)展的過程，獲得最接近客觀實際的結(jié)果，是一件非常復(fù)雜、困難的事情，也就成為鑒定中的重點和難點。本文通過我分局鑒定中心2005年1月～2012年12月受理的24例男性外傷后出現(xiàn)生育能力喪失或下降的案例進行回顧性分析，討論外傷與生育能力障礙之間的關(guān)系。

1資料與方法

1.1一般資料 24例患者均來自我鑒定中心受理的男性活體鑒定案例（2005年1月～2012年12月），年齡在16～45歲，平均年齡32.3歲，踢傷16例，工具傷5例，騎跨傷2例，摔傷1例。……