甘精胰島素聯合口服降糖藥治療老年糖尿病療效及安全性

摘要：目的 甘精胰島素聯合口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效比較。比較1次/d甘精胰島素聯合格列美脲與諾和靈30R治療老年2型糖尿病的血糖控制情況和低血糖的風險。方法 選擇血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，隨機分為甘精胰島素組（33例）和諾和靈30R組（30例），甘精組采用早餐前服格列美脲（1～2 mg），早7∶00或晚21∶00注射甘精胰島素；諾和靈30R組采用早、晚餐前30 min皮下注射。兩組治療目標空腹血糖<7 mmol/L，餐后2 h血糖<10 mmol/L。結果 治療后兩組HbA1c、FBG、2hpbc均較前明顯下降。兩組下降幅度及達標率比較差異無顯著性，但甘精組低血糖發生率明顯低于諾和靈30R組。結論 在老年2型糖尿病患者中甘精胰島素聯合格列美脲治療降血糖效果好，使用簡單、方便、低血糖發生率低，安全性好。

關鍵詞：老年人；糖尿病；甘精胰島素

臨床上對于2型糖尿病應用足量口服降糖藥治療，血糖控制不能達標的患者，多改用不同方案的胰島素治療，現將應用甘精胰島素聯合口服降糖藥對比諾和靈30R治療2型糖尿病患者的體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院確診的2型糖尿病患者63例，年齡60～78歲，糖尿病病程>5年，服用2種以上的口服降糖藥，其空腹血糖>8 mmol/L；2 h血糖>12 mmol/L，HbA1c>8%，均未達到理想標準，排除伴有肝、腎功能損害等嚴重并發癥患者。

1.2方法 患者停服以前的藥物 ①治療組采用早餐前30 min服用格列美脲1～2 mg（萬蘇平， 江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司生產）早7∶00或晚21∶00（根據患者的生活方便性）注射甘精胰島素（來得時，賽諾菲·安萬特公司生產）起始劑量0.2Iu/Kg/d；……