消炎散外敷對急性重癥胰腺炎的治療效果觀察

摘要：目的 探討消炎散外敷對急性重癥胰腺炎患者的治療作用。方法 我院2006年5月～2009年12月對54例急性重癥胰腺炎采用非手術(shù)治療的治療措施及治療效果。結(jié)果 54例中治愈52例（96.2%），死亡0例（0.0%），中轉(zhuǎn)外科手術(shù)1例（1.9%），出現(xiàn)并發(fā)癥1例（1.9%）。

結(jié)論 急性重癥胰腺炎采用綜合療法治療同時(shí)，予消炎散外敷療效確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消炎散；急性胰腺炎；療效

急性重癥胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。SAP由于胰腺組織受損壞死，大量含腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素及內(nèi)毒素等腹腔液的滲出，引起消化道組織腫脹、胃腸道蠕動(dòng)功能障礙、黏膜屏障功能受損。病情急重，并發(fā)癥多，病死率高。因此，對該病的綜合治療就顯得十分重要。

1臨床資料

1.1一般資料 2006年5月～2009年月12月我科連續(xù)收治的54例患者中，男30例、女24例，年齡20～75歲，平均47.5歲，其中膽源性胰腺炎32例，非膽源性胰腺炎22例，合并高血脂14例，糖尿病8例，冠心病、高血壓者5例。就診距發(fā)病時(shí)間最短4h，最長3 d。所有患者均有不同程度的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及腹膜炎體征。血淀粉酶>正常值的3倍、WBC（17±5.4）×109/L、血糖>6.3mmol/L 11例，血鈣<2 mmol/L 5例。血清膽紅素和ALT、AKP、γ-GT有不同程度升高。B超及CT提示胰腺不同程度腫脹、炎性浸潤、胰周和腹腔液性暗區(qū)。入院病例符合國內(nèi)1996年急性重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照APACHE2評分，>8分者43例，平均8.5分。Balthazar CT評分平均5.6分，按有無臟器功能障礙分為Ⅰ級和Ⅱ級，Ⅰ級14例，Ⅱ級40例。

1.2方法 一旦診斷確立，在嚴(yán)密監(jiān)控下采用：充分有效的擴(kuò)容，合理選用抗生素，預(yù)防感染；……