護理干預對高血壓患者遵醫行為的影響觀察

摘要：目的 研究分析護理干預對高血壓患者遵醫行為的影響。方法 將本院收治的120例高血壓患者隨機分為對照組與護理干預組，分別給予常規護理以及加強護理干預，進行隨訪，6個月后比較兩組遵醫情況。結果 對照組與干預組總遵醫率分別為73.3%、93.3%，干預組明顯高于對照組，其差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可以提高高血壓患者的遵醫行為，有利于血壓的控制，更好的預防并發癥的發生，值得臨床廣泛推廣應用.

關鍵詞：護理干預；高血壓；遵醫行為

高血壓是全球公認的高發性慢性病，目前臨床主要以控制血壓預防并發癥為主要治療目的。若血壓控制不好會導致多種并發癥的發生，甚至死亡[1]。 我國是高血壓發病率較高的國家，但是其治療率與控制率很低，大多患者對疾病的認識不夠，不能嚴格遵守醫囑，導致患者病情反復，引發嚴重并發癥，給患者帶來很大的痛苦。為了更好的控制血壓，提高患者的遵醫行為，本組研究對本院收治的高血壓患者進行護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年9月～2012年9月收治的高血壓患者120例，分為對照組與護理組，其中對照組60例，男38例，女22例，年齡42～70歲，平均年齡（58.6±8.3）歲，干預組60例，男35例，女25例，年齡39～73歲，平均年齡（59.4±8.6）歲。所有患者診斷標準均符合1999年WHO高血壓診斷標準，且均無繼發性高血壓肝、腎、腦、神經、內分泌等疾病。兩組患者其年齡、性別、文化程度之間差異不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 所有患者均進行高血壓治療，給予對照組患者常規護理，護理組患者在常規護理的基礎上，給予加強護理干預，主要包括心理護理、健康教育、日常生活指導、用藥指導以及如何自我監測血壓。

1.2.1心理護理 高血壓是需要長期治療的慢性疾病，患者由于病情反復，不能治愈等會出現焦慮等不良情緒，患者的心理狀態與其能否配合醫生治療遵行醫囑是密切相關的。不同患者的心理障礙不同，所以護理人員要根據每位患者的情況進行分析，排除內心障礙，保持良好心態。

1.2.2健康教育宣傳 可進行高血壓疾病相關知識的健康講座，了解高血壓的危害，正確的認識疾病，對患者和家屬的疑問進行解答，幫助了解高血壓并發癥的危害，讓患者明白健康的生活習慣以及遵行醫囑對血壓控制的重要性。

1.2.3日常生活指導 高血壓患者飲食應該低鹽低脂低膽固醇，多食用富有營養的食物，攝鹽量要低于6g/d以下，多食用高纖維的食物，保持大便通暢，方式用力排便而導致血壓升高。患者應該戒煙戒酒，多進行體育鍛煉，體育鍛煉強度不能太大，時間不宜過長，患者要保持充足的睡眠，養成健康的生活方式。

1.2.4用藥指導 患者要在醫生的知道下進行服藥，護理人員要向患者反復講解所服用的降壓藥物名稱、用藥方法、不良反應，并且講解正規化服用藥物的重要性，長期服藥要按時、按量、按次服用，向患者和家屬講解其重要性，不可任意停藥，讓患者了解任意停藥的危害，提高患者的依從性。

1.2.5血壓的自我監測 教會患者和家屬如何正確的測量血壓，并給予示范，讓患者在家進行血壓監測，對每次測量的結果進行記錄，復診時醫生可以更好了解血壓變化情況，并進行正確的用藥指導。

1.3遵醫行為標準[2] 對遵醫行為評定內容包括堅持服藥、飲食控制、體育鍛煉、健康行為（戒煙戒酒、正確的作息、情緒穩定、病情自我監測）、定期復診，患者堅持以上5項則為完全遵醫，堅持3項或3項以上為部分遵醫，2項以下為不遵醫。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組總遵醫率為73.3%，干預組總遵醫率93.3%（χ2=8.640；P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓目前并沒有完全根治的方法，需要長期進行治療，控制血壓水平。長期的治療導致患者失去耐性，降低了患者的遵醫行為，對病情的發展以及治療效果造成了很大的影響[3]。所以為了提高患者遵醫行為本組研究對本院收治的高血壓患者在常規護理的基礎上加強護理干預，干預組遵醫率為93.3%，明顯高于對照組73.3%，其差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。護理干預幫組解決患者心理因素，讓患者能夠以正確的心態面對疾病，并且正確的認識疾病，了解其危害不遵行醫囑所帶來的危害，讓患者知道遵行醫囑是幫助更好的控制血壓的重要方式.了解長期進行治療的的重要意義，讓患者堅持正確的健康生活習慣，正確的用藥，幫助自我監測血壓，了解血壓的變化情況，更好的控制血壓，降低并發癥的發生率。

綜上所述，對高血壓患者進行護理干預可以提高患者的遵醫行為，幫助患者更好的控制血壓，降低并發癥的發生，促進患者的健康，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]周麗麗，王學峰.護理干預對高血壓患者遵醫行為的影響[J].中外醫學研究，2011，09（03）：79-80.

[2]洪名花.護理干預對社區高血壓患者遵醫行為的影響[J].中國醫藥科學，2012，02（06）：100-101.

[3]歐陽雪蓮 ，何關花.綜合護理干預對原發性高血壓患者遵醫行為的影響[J].中國醫藥導報，2009，06（18）：31-32.

編輯/哈濤