護理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響

摘要：目的 分析總結(jié)護理干預(yù)對老年患者臨界高血壓疾病的影響。方法 將114例老年臨界高血壓患者分為干預(yù)組和對照組各57例，對照組患者采用常規(guī)護理措施；干預(yù)組患者采取高血壓危害健康教育、心理護理干預(yù)、機能鍛煉等干預(yù)措施。分析比較兩組患者血壓變化情況。結(jié)果 干預(yù)組總有效率為78.9% ，對照組總有效率為54.4% ，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過一系列護理干預(yù)措施后，老年臨界高血壓可得到有效控制，避免過早使用降血壓藥物而給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；臨界高血壓；老年患者

臨界高血壓本身并不會給患者帶來太多的身體危害，但是由于老年人隨著年齡的增大，全身細(xì)小血管會有一定的硬化，當(dāng)出現(xiàn)臨界高血壓出現(xiàn)后會非常容易轉(zhuǎn)為更高級別的高血壓癥狀，也可以認(rèn)為臨界高血壓是提醒老年人注意血壓問題的一個警告信號。做好老年人臨界高血壓護理是一個重要課題，我院對114例老年臨界高血壓患者進行護理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年3月老年臨界高血壓患者114例。所有病例均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[1]。分為干預(yù)組和對照組，其中干預(yù)組57例，男38例，女19例，平均年齡（65.9±5.6）歲；對照組57例，男32例，女25例，平均年齡（67.1±7.3）歲。所有患者在護理干預(yù)過程中未服用降血壓、降血脂藥物。兩組患者一般情況無顯著差異，具有可比性。

1.2護理干預(yù)措施

1.2.1加強健康教育 患者入院后仔細(xì)講解高血壓疾病發(fā)生原因以及治療和護理意義，讓患者進一步認(rèn)識高血壓的危害及治療的必要性[2-3]；講解臨界高血壓與一般性高血壓的區(qū)別，讓患者放松心態(tài)，使其了解臨界高血壓并不會帶來特別大的危害，如果護理得當(dāng)連藥物治療都可以不用進行；講解導(dǎo)致血壓偏高是因為偏食肥膩且疏于鍛煉導(dǎo)致的，使其明白合理飲食、適當(dāng)鍛煉的必要性；講解研究以及熬夜對血壓的影像，使其明白遠(yuǎn)離煙酒、合理安排作息時間的好處。

1.2.2心理干預(yù) 老年臨界高血壓患者由于年紀(jì)過大的原因，當(dāng)身體出現(xiàn)異常后較常人更易焦慮、躁動，難以配合臨床治療。根據(jù)每個患者的心理狀態(tài)采取一對一護理干預(yù)措施，建立患者與醫(yī)護人員之間的信任感，減少患者逆反心理，使患者對自身高血壓癥狀有一定認(rèn)識，使患者明白參與鍛煉及治療中的重要性，給予患者足夠心理安慰，促進疾病恢復(fù)。

1.2.3飲食干預(yù) 在心理干預(yù)基礎(chǔ)上，使患者進一步明白控制飲食的重要性，減少高熱量肥膩食品的攝入，嚴(yán)格控制體重[4-5]；在患者自愿基礎(chǔ)上使其慢慢改變自身飲食習(xí)慣，更好控制自身血壓水平。

1.3觀察指標(biāo)療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：1年內(nèi)血壓穩(wěn)定在正常水平，舒張壓在85 mmHg以下，無其他癥狀出現(xiàn)；有效：1年內(nèi)血壓偶有波動但身體無異常癥狀，舒張壓在95mmHg以下；無效：舒張壓維持在99mmHg附近，甚至更高，身體出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀。顯效和有效規(guī)定為總有效率。

1.4統(tǒng)計方法計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及有效率表示。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后總有效率 干預(yù)組總有效率為78.9%，對照組總有效率為54.4%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年人由于自身心腦血管功能退化，罹患高血壓疾病的概率大大高于正常人群，當(dāng)老年人出現(xiàn)臨界高血壓癥狀后，其自身器官、血管并無器質(zhì)性病變，不用采取特別治療方式，但值得引起高度警惕，臨界高血壓是對老年人心腦血管功能異常的一個警告信號，如果不引起重視，容易進階成更嚴(yán)重疾病。老年臨界高血壓并不需要長期服用降血壓藥物，甚至不需要藥物治療，有相關(guān)研究表明，老年人出現(xiàn)臨界高血壓后可及時進行一系列護理干預(yù)措施，可有效控制血壓恢復(fù)正常。老年臨界高血壓護理干預(yù)措施是指在患者入院后需要對既往史、飲食習(xí)慣、煙酒史進行全面地的了解，了解患者發(fā)生血壓異常的原因，如果患者不良習(xí)慣較為嚴(yán)重，應(yīng)根據(jù)其性格及文化水平詳細(xì)了解其生理、精神的需要，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，再采取相對應(yīng)護理方式，護理過程中要隨機應(yīng)變，不能一成不變，在護理的不同時段也應(yīng)該根據(jù)患者血壓變化以及生活習(xí)慣改變進行相應(yīng)的操作和健康知識指導(dǎo)。只有全面了解患者生活習(xí)慣以及性格、文化等因素才能達(dá)到更好的護理效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率為78.9%，對照組總有效率為54.4% ，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明經(jīng)過一系列護理干預(yù)措施后，老年臨界高血壓可得到有效控制，避免過早使用降血壓藥物而給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張延杰，吳時達(dá).1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓協(xié)會高血壓處理指南[J].心血管病學(xué)進展，2010，20（3）：177-181.

[2]程學(xué)銘.高血壓、腦卒中的社區(qū)人群防治[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2011，4（2）：91-95.

[3]毛俊，鐘華蓀，鄺星馳，等.社區(qū)放訟訓(xùn)練對臨界高血壓的作用[J].實用護理雜志，2012，18（4）：77-79.

[4]曹佳寧.輕度高血壓（臨界高血壓）240例7年預(yù)后分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2010，10（3）：610-611.

[5]楊建英，朱藝成.社區(qū)護理干預(yù)對臨界高血壓惠者的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，4（3）：l2-l3.

編輯/哈濤