美國醫(yī)師教育模式及對我國醫(yī)師培訓(xùn)的思考

摘要：美國醫(yī)學(xué)教育不同于我國醫(yī)師培訓(xùn)模式，筆者對比了中美兩國醫(yī)師培訓(xùn)模式的差異，以探索適合我國國情的醫(yī)師培訓(xùn)途徑。

關(guān)鍵詞：美國；醫(yī)學(xué)教育；培訓(xùn)模式

近年來我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，對醫(yī)療學(xué)科進行了重新定位、專科專人定員定崗、醫(yī)療學(xué)科規(guī)范的建立等等使得醫(yī)療隊伍不斷的壯大與發(fā)展。但是，發(fā)展的同時不可避免的會有其相對局限性和缺點。筆者有幸在美國俄亥俄州克利夫蘭市的凱斯西儲大學(xué)（Case Western Reserve University，CWRU） 醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)部進行了為期1年的訪問研究。期間比較全面的對其日常管理、臨床與科研工作進行了參觀學(xué)習(xí)。親身經(jīng)歷了住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)以及深入學(xué)習(xí)醫(yī)師教育的具體培訓(xùn)方法和制度，為中國醫(yī)師教育提供可借鑒的經(jīng)驗，以期促進我國醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展。美國的醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的典型代表，教育思想先進，學(xué)術(shù)造詣蘊厚。總體來講，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度有以下幾個特點

1教育培訓(xùn)周期長、學(xué)科跨度廣

在美國，要想成為1名合格、優(yōu)秀的專科醫(yī)師，必須經(jīng)過以下幾個階段的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：首先，進入醫(yī)學(xué)院之前需要完成綜合性大學(xué)4年以理工科為主的本科理論學(xué)習(xí)；其次，理工科畢業(yè)后順利通過醫(yī)學(xué)院校的入學(xué)考試才能正式進行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校5年學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育前2年主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，后2年則進行臨床專業(yè)的培訓(xùn)，最后1年主要準備全美醫(yī)師執(zhí)照考試（United States Medical Licensing Examination，USMLE）[1]。USMLE分為三部分（STEP），具體為：①STEP-I：相對應(yīng)于中國醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段。……