免疫學指標的檢測在過敏性鼻炎治療中的臨床意義

摘要：目的 探討檢測免疫學指標對于過敏性鼻炎臨床治療的意義。方法 收集2011年1月～2013年9月，我院收治的過敏性鼻炎患者31例作為觀察組，選擇同期體檢健康人31例作為對照組，分析觀察組治療前后與對照組免疫學指標IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP之間的差異。結果 觀察組治療前的IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP均顯著高于對照組，治療后各項指標均顯著改善，但仍顯著高于對照組，P<0.05。結論 檢測免疫學指標對于過敏性鼻炎的臨床診斷以及治療效果評價均具有重要指導意義。

關鍵詞：過敏性鼻炎；免疫學指標；治療

過敏性鼻炎主要是因機體受到外界刺激引起過敏反應所致變態反應性疾病，其發病原因較為復雜，發病過程中有多種細胞因子參與[1]。在臨床治療中，判斷臨床療效除了分析臨床癥狀的改善情況外，還應有充分的實驗室依據作為支持。本研究分析了過敏性鼻炎患者的免疫學指標特征，旨在為臨床診斷及治療提供參考依據，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年1月～2013年9月，我院收治的過敏性鼻炎患者31例作為觀察組，其中，男22例，女9例，年齡為15～54歲，平均為（34.5±2.5）歲，均符合過敏性鼻炎的臨床診斷標準。選擇同期體檢健康人31例作為對照組，其中，男21例，女10例，年齡為16～56歲，平均為（35.4±3.2）歲。兩組年齡及性別構成無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 觀察組患者予以布地奈德鼻噴劑（阿斯利康制藥有限公司提供，國藥準字J20090079）噴鼻，64μg/孔，2次/d。同時予以氯雷他定膠囊（江西匯仁藥業有限公司，10mg/粒，國藥準字H20030214）口服，10mg/次，1次/d，連續用藥2w為1個療程。

1.2.2 免疫學檢測 對照組抽取空腹靜脈血2～3ml，觀察組分別于治療前和治療2w后分別抽取空腹靜脈血2～3ml，常規離心分離后置于-20℃條件下保存，統一測定IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP。均應用美國DENLRY全自動酶標儀進行測定，測定方法為雙抗夾心ELISA法。其中，cAMP以及cGMP應在低PH水平下測定，試劑由美國RD公司提供。

1.3 統計學分析 數據以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組的IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP均較對照組顯著增高，經治療后，觀察組cGMP顯著提高，IL-2、IL-6及cAMP均顯著降低，但仍顯著高于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

過敏性鼻炎是臨床常見病和多發病，屬于T型變態反應性疾病。現代病理學研究顯示，過敏性鼻炎患者的鼻部黏膜下存在較多的炎性細胞浸潤，最常見的有嗜酸性粒細胞以及CD4+T細胞。由此可見，過敏性鼻炎實際上是一種免疫細胞所介導發生的炎癥反應[2]。

相關研究資料顯示，IL-2以及IL-6均是促使T淋巴細胞活化的主要淋巴因子。IL-2的免疫應變調控作用具有雙重性，而IL-6能夠促進炎癥反應，能夠誘導T細胞進一步增殖和分化，并且可促進炎癥細胞移動和聚集，從而促進炎癥介質的釋放。機體在發生過敏反應過程中，細胞因子的濃度將急劇上升[3]。本研究結果顯示，觀察組患者的IL-2、IL-6均較對照組顯著增高，在治療后均顯著降低，但仍然高于正常對照組。在正常生理狀態下，cAMP以及cGMP的代謝呈現一個動態平衡，當發生炎癥反應時，兩者之間的比值將發生變化[3]。本研究結果顯示，經治療后，血清中的cAMP水平顯著降低，而cGMP水平顯著上升。

由此可見，IL-2、IL-6、cAMP以及cGMP均參與了過敏性鼻炎的發生及發展過程，檢測上述指標有利于判斷其臨床療效，并指導臨床合理選擇治療方案。

參考文獻：

[1]王紅，樓金吐.過敏性鼻炎患兒過敏原特異性IgE檢測與臨床意義[J].放射免疫學雜志，2012，25（3）：317-319.

[2]劉曉宇，張強，吉坤美等.粉塵螨疫苗免疫治療過敏性鼻炎小鼠鼻黏膜的電鏡觀察[J].江西師范大學學報（自然科學版），2011，35（5）：532-536.

[3]劉志昂，陽麗華，高慧等.cAMP、cGMP、IL-2、IL-6檢測在過敏性鼻炎治療中的臨床意義[J].西北國防醫學雜志，2008，29（6）：463-464.編輯/王海靜