纖維性骨皮質缺損5例體會

纖維性骨皮質缺損（FCD），又稱干骺端纖維性缺損是一種局部骨化障礙、纖維組織增生或骨膜下組織侵入皮質所致的一種非腫瘤性纖維性病變[1]，常見于兒童，臨床上一般無任何癥狀和體征或運動后局部輕微脹痛，多在外傷后偶爾發(fā)現(xiàn)。在工作中遇見5例，均發(fā)生于兒童。

1資料與方法

1.1一般資料 3例患者因外傷來就診，2例因關節(jié)疼痛來院就診，年齡最大13歲，5歲2例，7歲1例，9歲1例，男性3例，女性2例。拍片檢查發(fā)現(xiàn)：4例患兒所述外傷及脹痛部位與拍片后所見病灶不吻合，臨近關節(jié)活動不受限，均無骨折X線表現(xiàn)。

1.2病變部位 2例位于股骨遠側干骺端，3例位于脛骨近側干骺端，均為單發(fā)，并且均位于內后方。

1.3 X線表現(xiàn) 3個病灶呈類圓形或橢圓形，1個呈淚滴狀，1個不規(guī)則。病灶長軸均與骨干一致，表現(xiàn)為局部骨密度減低區(qū)，邊緣可見硬化邊，病灶切線位上可見杯口狀或碟狀的骨皮質缺損，局部未見骨膜反應及軟組織腫塊，未見鈣化灶。

1.4 CT表現(xiàn) 呈局限性骨皮質缺損，骨皮質杯口狀或碟狀凹陷，內緣可見硬化環(huán)。①病灶部位：3個位于骨皮質表層，2個位于骨皮質內。②病灶形態(tài)：類圓形或橢圓形3個，不規(guī)則形2個。③病灶大小：病灶長徑10～40 mm，橫徑8～20 mm。④病灶密度：CT值40～65 HU。

2討論

纖維性骨皮質缺損（FCD）的發(fā)病機制為一種較少見的，好發(fā)于兒童干骺端的非腫瘤性纖維性骨皮質囊性缺損性病變。系局部骨化障礙。纖維組織增生所致。一般認為本病可能是兒童發(fā)育期中的正常變異，并可自限自愈而有良性皮質缺損之稱[2-3]。……