醫(yī)院保衛(wèi)部門在醫(yī)患糾紛中起到的作用

隨著我國的不斷發(fā)展，醫(yī)院已開始逐步深入改革，由于醫(yī)院本身具有流動性和密集性特點，從而使醫(yī)院保衛(wèi)部門面臨著很多突發(fā)事件和意想不到的情況。目前醫(yī)院保衛(wèi)部門所面臨的主要安全問題是醫(yī)患糾紛和治安案件，這是因為醫(yī)托、藥托等不良因素滲透進醫(yī)院的藥品銷售工作中，使得醫(yī)院的安全問題，診療環(huán)境等受到了影響。

醫(yī)院保衛(wèi)部門是負責醫(yī)院安全的一個重要部門。其主要職責是保障病人和工作人員的安全，維護穩(wěn)定的醫(yī)療秩序及醫(yī)療環(huán)境。如何正確把握醫(yī)院保衛(wèi)部門的定位及應用，充分發(fā)揮醫(yī)院保衛(wèi)部門的作用，有效調(diào)解醫(yī)鬧、醫(yī)患糾紛，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，是現(xiàn)階段需要我們要進一步探討的問題。

一、醫(yī)院保衛(wèi)管理工作的特點

由于醫(yī)院是一個開放性場所，有著人流量大，人員混雜，資金流動性大等特點，這些因素都會給社會上的不法分子以可乘之機，進行違法犯罪行為。同時，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院保衛(wèi)部門的職責更為顯著，不僅要維持正常的醫(yī)療工作秩序，更要保護醫(yī)生與病人的人身安全。目前，醫(yī)院保衛(wèi)部門的工作主要面臨以下幾個方面的問題：

醫(yī)院安全隱患逐漸升高。由于醫(yī)院的開放性特點，形成了醫(yī)院各類人員身份混雜的情況，包括各類工作人員，病人，家屬，醫(yī)托，藥托等。同時，醫(yī)院資金流動性大，病人的大量資金流入醫(yī)院，這些已成為犯罪分子作案的目標，很多醫(yī)院出現(xiàn)丟失現(xiàn)金、貴重物品的現(xiàn)象。此外，醫(yī)院的醫(yī)療設備也有很多安全隱患，一些藥品，例如麻醉劑，放射性藥品等，只能在醫(yī)療工作中使用，如果它們落入社會，將影響社會的穩(wěn)定。

醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。在患者就醫(yī)過程中，病人及家屬存在醫(yī)術(shù)萬能的錯誤觀念，對醫(yī)生期望過高，當治療效果未達到他們期望，或病人治療過程中猝死，這些都會導致家屬情緒異常，矛盾尖銳激烈，出現(xiàn)患者及家屬在糾紛過程中打罵醫(yī)護人員的違規(guī)事件。

醫(yī)院保衛(wèi)部門工作難度不斷加大。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的開放程度不斷加大，使出入醫(yī)院的人員更加混雜，加大了醫(yī)院保衛(wèi)工作的難度。醫(yī)院保衛(wèi)部門不僅要維護醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，也要保證醫(yī)生、患者、家屬及其他相關(guān)人員的人身安全，任務十分艱巨。同時，社會上的一些不穩(wěn)定因素正在逐漸蔓延到醫(yī)院中來，事故不斷，如飲酒滋事，非法人員騷擾，打架斗毆等現(xiàn)象在醫(yī)院頻繁發(fā)生，給醫(yī)院的安全工作帶來很多困擾。

醫(yī)院保衛(wèi)部門的管理權(quán)限有限。醫(yī)院保衛(wèi)部門在面臨著各種各樣的醫(yī)療糾紛和沖突時，他們只能采取協(xié)調(diào)，說服，引導的方式。醫(yī)院保衛(wèi)部門的職能沒有明確的法律界定，這樣，他們的權(quán)力是有限的，因此在處理問題時便陷入一個兩難的境地。

醫(yī)院工作人員的安全意識薄弱。醫(yī)院規(guī)模不斷擴大的同時，其員工已逐步擴大到包括編制內(nèi)和編制外的工作人員，形成一個復雜的，龐大的人員結(jié)構(gòu)。這些人員的安全意識參差不齊，缺乏安全教育。

二、醫(yī)院保衛(wèi)部門在調(diào)解醫(yī)患糾紛中的作用

醫(yī)患糾紛上升，醫(yī)生和患者的矛盾突出，成為一個急待解決的問題。該文原載于中國社會科學院文獻信息中心主辦的《環(huán)球市場信息導報》雜志http：//www.ems86.com總第543期2014年第11期-----轉(zhuǎn)載須注名來源醫(yī)院保衛(wèi)部門要充分發(fā)揮保衛(wèi)功能，積極調(diào)解醫(yī)患之間的糾紛。具體分析如下：

醫(yī)院保衛(wèi)部門是維護醫(yī)院和諧就醫(yī)環(huán)境的安全屏障。醫(yī)院是一個開放的公共空間，面臨著交通，治安等復雜問題。醫(yī)院保衛(wèi)部門要堅持“以人為本”的原則，始終本著為民服務的宗旨，不斷改善醫(yī)院環(huán)境的和諧與穩(wěn)定。加強安全管理工作，建立健全安全制度，為醫(yī)院工作人員及患者提供良好的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院的保衛(wèi)部門是患者生命和財產(chǎn)安全的守護者。醫(yī)院的使命是拯救生命，醫(yī)院的保衛(wèi)部門則肩負著保護病人的生命和財產(chǎn)安全的職責。在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院保衛(wèi)部門是調(diào)解醫(yī)患之間矛盾的有效潤滑劑，是確保醫(yī)院正常工作秩序和患者輕松就醫(yī)的保證。在對醫(yī)托的斗爭中，為清潔虛假廣告和其他騙局，維護病人的合法權(quán)利和利益發(fā)揮了重要作用。

醫(yī)院保衛(wèi)部門是調(diào)解醫(yī)患糾紛的重要部門。有效的協(xié)調(diào)處理醫(yī)患糾紛，以確保穩(wěn)定的醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院保衛(wèi)部門的責任是非常顯著的。在解決醫(yī)療糾紛中，保衛(wèi)部門要根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的法律法規(guī)，依法處理各種醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。要主動了解情況，協(xié)調(diào)醫(yī)院和患者之間的關(guān)系，通過研究糾紛的相關(guān)情況，會同有關(guān)部門制定有效的談判解決方案。

醫(yī)院保衛(wèi)部門要有效控制醫(yī)患糾紛。醫(yī)生和患者之間的糾紛發(fā)生后，醫(yī)院保衛(wèi)部門應該主動去了解糾紛的發(fā)展情況，有效地控制爭端的發(fā)展趨勢。醫(yī)院保衛(wèi)部門應密切關(guān)注情緒不穩(wěn)定、言行過激的人，收集和掌握其背景資料，包括家庭住址，工作單位和聯(lián)系方式，如有需要，可以與他們的家庭或單位聯(lián)系，要求他們幫助醫(yī)院勸解。對患者及家屬在糾紛的過程中失去了理智，毆打醫(yī)務人員，干擾醫(yī)院正常工作秩序，出現(xiàn)打，砸，搶等違法違規(guī)行為的，積極與警方聯(lián)系請求警方介入，以確保醫(yī)院環(huán)境的穩(wěn)定性。

三、醫(yī)院保衛(wèi)部門在處理醫(yī)患糾紛時的建議

醫(yī)院保衛(wèi)部門在處理醫(yī)療糾紛中有非常重要的作用，為了更好地解決醫(yī)療糾紛，筆者主要從以下幾個方面提出意見：

一是有效地處理醫(yī)患糾紛以確保醫(yī)院穩(wěn)定的環(huán)境。醫(yī)療糾紛的處理，需要明確責任并得到醫(yī)院領導的重視，這就需要耐心處理糾紛，強化管理，同時結(jié)合保衛(wèi)部門處理醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)患糾紛體系的形成，從整體進行運作。

二是盡早地處理醫(yī)患糾紛以防止事件的擴大惡化。醫(yī)療糾紛的形成不是突然的，而是一個漸進的過程，所以在解決醫(yī)患之間的糾紛時，需要把握糾紛的最佳時機，也就是在萌發(fā)時期進行處理。醫(yī)院保衛(wèi)部門要在第一時間了解情況，合理控制事態(tài)的發(fā)展，收集掌握一些言行過激人員的基本情況，進行密切關(guān)注。

三是冷靜地處理醫(yī)患糾紛以幫助事件的有效解決。當醫(yī)患糾紛發(fā)生時，醫(yī)院保衛(wèi)部門在處理過程中，要本著認真的態(tài)度，負責的態(tài)度積極協(xié)商，溝通，如果病人提出一些不合理的條件，不要沖動，要保持良好的心態(tài)說服和勸解。

總之，現(xiàn)代醫(yī)院的開放性導致醫(yī)院現(xiàn)有的環(huán)境相對混亂，人員混雜，為醫(yī)院的安全性帶來隱患，也造成了醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生。醫(yī)院保衛(wèi)部門作為醫(yī)院的重要組成部分，在安全方面發(fā)揮著重要的作用。有效地調(diào)解醫(yī)療糾紛，是保證醫(yī)院穩(wěn)定環(huán)境的重要舉措。因此，醫(yī)院保衛(wèi)部門在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中要堅持以人為本，積極參與，采取有效措施，遏制不良形勢的發(fā)展，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，確保人民生命和財產(chǎn)的安全。

（作者單位：江漢油田總醫(yī)院（五七）武裝保衛(wèi)部）