依法不負刑事責任的精神病人的強制醫療程序研究

摘 要：2012年修訂的刑事訴訟法中增設專門的強制醫療訴訟程序，從強制醫療程序的適用對象問題、司法決定程序和司法救濟等方面著手，對該制度的進一步完善提出建議，對于我國的司法實踐具有重要的現實意義。

關鍵詞：刑事訴訟；精神病人；強制醫療程序

為解決長期以來肇事精神病人強制醫療程序的缺位在刑事司法領域乃至社會治理領域中引發的突出問題，2012年3月修改后的刑事訴訟法，增設了“依法不負刑事責任的精神病人的強制醫療程序”，從第二百八十四條到第二百八十九條共五個條文，對強制醫療程序進行了框架性規定。這一特別程序的增設對于保障公眾安全、維護社會秩序、妥善醫治精神病人都將發揮重要作用。

一、依法不負刑事責任的精神病人強制醫療程序概述

精神病人強制醫療程序，是指在刑事訴訟第一審程序中，針對在無刑事責任能力、限制刑事能力狀態下實施了犯罪行為，或者在實施犯罪后因患有精神疾病而喪失辨認能力和控制能力的，不適合判處任何執行刑罰的精神病人，經人民檢察院申請，人民法院決定，對其是否適用強制醫療措施的一項特別程序。政府強制醫療是一項預防和減少精神病人危害社會安全的有效措施。在以往司法實踐中，各省市普遍將對精神病人強制醫療的問題作為實體問題來解決，很多省設立了專門的精神病院和專門的看管場所，具體由公安機關來執行。若實際生活中出現了精神病人犯罪的案件，首先由公安機關將其抓捕送至特定的看管場所，然后由醫療部門出具相應的鑒定結論，最后送入專門的醫院進行強制醫療。這些司法實踐都是對強制醫療制度的有益探索，為我國完善強制醫療制度提供了寶貴經驗。

二、強制醫療程序的適用對象

在新刑事訴訟法中明確規定強制醫療的適用對象為實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神病人，即符合精神病強制醫療的對象至少應當具備以下條件：一是精神病人實施了暴力行為，危及到社會公共安全或者公民人身安全，并且達到了犯罪的程度。二是行為主體具有嚴重的人身危險性，這種人身危險性不能在非強制手段的情況下得到消除，并給社會和公民人身、財產帶來嚴重損害后果。三是符合醫學上的精神病成立標準，即通過專門的醫學鑒定來確定行為人屬于不具有刑事責任能力的精神病人。四是被強制醫療人的暴力行為發生在喪失刑事責任能力之后，如果行為人在精神正常情況下實施了犯罪行為，其后由于患上精神病而實施暴力行為，不屬于該特別程序的適用范圍。

與新刑訴頒布之前相比，新刑事訴訟法改變了以往司法實踐的做法，將精神病人強制醫療問題納入司法程序，由檢察院提出申請，法院組成合議庭經審理作出決定，極大地避免了冤假錯案的發生。當然，立法不可能一蹴而就。在司法實踐中依然會會存在一些人為了躲避法律制裁，通過收買鑒定人，賄賂相關責任人將正常人鑒定為將神病人，從而達到其不法目的。為此，應當在強制醫療的決定機關，法院之下設立專門的獨立鑒定機構，確保鑒定結果公正。

三、精神病人強制醫療程序的決定

新刑訴法規定“對精神病人強制醫療的，由人民法院決定。公安局發現精神病人符合強制醫療條件的，應當寫出強制醫療意見書，移送人民檢察院。對于公安機關移送的或則在審查起訴過程中發現的精神病人符合強制醫療條件的，人民檢察院應當向人民法院提出強制醫療的申請。人民法院在審理案件過程中發現被告人符合強制醫療條件的，可以作出強制醫療的決定”。雖然新刑訴規定強制醫療程序的決定由法院決定，但是“對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強制醫療前，公安機關可以采取臨時的保護性約束措施”。這一規定在某種程度上將強制醫療的決定權交給了公安機關，可能對法院的獨立性產生不良影響。

強制醫療啟動之后必將會有解除的一天，解除的決定權也將由人民法院行使。這也是新刑訴法中一個極大的創新，法條規定：被決定強制醫療的人、被害人及其法定代理人、近親屬對強制醫療決定不服的，可以向上一級人民法院申請復議。強制醫療機構應當定期對被強制醫療的人進行診斷評估。對于已不具有人身危險性，不需要繼續強制醫療的，應當及時提出解除意見，報決定強制醫療的人民法院批準。

四、加強法律監督保障強制醫療決定和監督其良性開展

強制醫療盡管不追究被申請人的刑事責任，但剝奪被申請人的人身自由。為了保證強制醫療程序的正確適用，保障被申請人的合法權利，防止和及時糾正在強制醫療決定和執行環節中出現的錯誤和違法行為，修改后的刑事訴訟法除了在強制醫療程序中設置法律援助和法律救濟程序外，新增的第二百八十九條還規定：“人民檢察院對強制醫療的決定和執行實行監督。”但人民檢察院如何履行這項法律監督職責，切實維護法律的公平正義，維護人民的合法權益，立法并未明確，亟待通過司法解釋等形式明確檢察機關對強制醫療決定和執行的監督方式。從新刑訴法法條中規定“人民檢察院對強制醫療的決定和執行實行監督”來看，人民檢察院對強制醫療措施的監督應當是全面的，既包括對公安機關移送強制醫療是否合法、對法院決定強制醫療是否適當進行監督，也包括強制醫療的執行是否存在違法情形進行監督。人民檢察院如何介入強制醫療程序的決定與執行程序展開監督、開展工作是強制醫療法律監督工作的重點。我們認為，人民檢察院對強制醫療程序的監督應當既包括對公安機關在偵查階段的監督，又包括對法院在審理階段的監督；既包括對強制醫療機構執行活動的監督，也包括對法院解除強制醫療之批準活動的監督。強制醫療決定和執行的法律監督應該貫穿于強制醫療程序的整個過程。

參考文獻：

[1]韋祝瑜.我國刑事強制醫療制度研究[D].廣西師范大學，2014

作者簡介：

張帥（1993.08～），男，山西長治人，本科，江蘇大學文法學院，主要研究方向：社會法學。

基金項目：本文系江蘇大學第13批學生科研課題立項資助項目“關于依法不負刑事責任的精神病人的強制醫療程序研究”（項目編號：13C202）；江蘇大學2014年大學生實踐創新訓練立項項目“刑訴法中關于依法不負刑事責任的精神病人的強制醫療程序研究”（項目編號：201410299196W）研究成果。