新醫改形勢下醫患關系的淺析與對策

摘 要：醫患之間信任度下降是醫患矛盾產生的直接原因，將為社會帶來不安定因素，同時阻礙了醫學的健康發展，還浪費了大量的行政資源。在這種背景下，本文主要基于新醫改形勢，對目前我國醫患關系的現狀進行簡單的闡述，同時與醫患矛盾出現的原因進行深入的剖析，最后提出一些改善醫患關系的對策，供大家參考。

關鍵詞：新形勢；醫患關系；醫改

實際上醫患關系就是一種以醫務人員為主、以患者為中心的群體交往，屬于一種特殊的人際關系。近年來隨著新醫改政策的逐漸改變，公眾加強了對健康的關注程度，同時對于醫療衛生行業的要求也越來越高，筆者以現在醫患關系的現狀為切入點，對新醫改形勢下醫患關系進行簡要的分析，以期構建更加良好的醫患關系。

1目前我國醫患關系的現狀

在我國，政府部門、醫療機構以及社會各界都充分重視醫患關系的和諧，同時做了諸多努力，制定了一系列法律、法規，保障醫生與患者權利。但從現實效果看，醫患關系仍處于不太和諧的狀態，醫療糾紛呈現快速上升趨勢，醫患之間的信任急劇滑坡，醫療糾紛頻發、醫患矛盾激化現象嚴重。南京醫科大學冷明祥教授課題組2006年調查結果顯示：影響醫院服務質量的因素中病員認為與醫德醫風相關的責任心不強占45.97%。服務態度不好占16.47%。而醫護人員醫技水平不高僅占29.96%。由此看出一些醫務人員的醫德醫風和職業素養有待提高。

據不完全統計，2007年初中國醫師協會對全國115所醫院的調查表明，2004-2006年“醫鬧”現象一直呈上升趨勢，比例分別為89.58%、93.75%、97.92%。平均每所醫院遭受的“醫鬧”：2004年為10.48次，2005年為15.06次，2006年達到15.31次[1]。由此數據可知，“醫鬧”已成為當前醫院正常行醫環境和患者正常就醫氛圍的一個重要影響因素。

據相關研究統計，醫療糾紛的數量在逐年增長之中，醫療方面消費的投訴現在已經成為一種熱門的社會問題，甚至一些地方的醫患關系已經得到了升級，逐漸向暴力事件的方向演變和發展。相關調查研究表明，醫鬧現象現在呈現上升趨勢，之所以出現這種現象，原因主要有以下幾點：醫務人員的醫風、責任心不強；服務態度不好；醫術水平不高等。從這些原因中我們可以看出，一部分醫務人員的職業素養和醫德醫風尚待增強。之所以出現這些問題，原因主要在于醫務工作人員的職業素養和醫德醫風，這些問題的出現對醫院的正常秩序造成了嚴重的影響，醫療機構的正常工作受到了嚴重的影響，這引起了很多醫務人員的不安，為醫生與患者雙方帶來了很大的傷害，對群眾就醫造成了直接的影響，應該引起相關部門的重視。怎樣將醫療糾紛快速、公正的解決，在此基礎上建立起和諧的醫患關系，這是構建和諧社會的一個重要課題。

2醫患矛盾的原因

2.1醫療費用、醫療模式不協調

現在的醫療模式在使用過程中對醫療保健的需求越來越大，近年來隨著市場經濟的逐漸增長，始終沿用計劃經濟體制下的醫療模式已經不能與群眾對健康的需求相適應。相關學者認為，20世紀后期，醫療衛生改革逐漸朝著“市場化”和“產業化”的方向發展，在這種形勢下，醫療和藥品成為一種“買賣”的對象。醫院為了尋求生存不得不對經濟效益進行重視，這直接導致了醫療費用的增長。所以，百姓收入和高額的醫療費用之間形成了一種矛盾，從一定程度上來說，這直接導致了醫療糾紛的出現，患者對醫院是否合理用藥、合理檢查、合理收費等問題都不是很滿意。醫療成本增加并不是單一因素作用的結果，而是多種因素綜合的結果，但是因為醫護人員是直接面對患者的，在這種情況下，醫護人員往往成了患者最直接的“出氣筒”。

2.2一些醫務人員缺乏為患者服務的意識

深入剖析醫患關系不和諧的原因，醫務人員本身存在的問題也會不能忽視的，很多醫務人員的法制觀念、服務觀念、管理觀念嚴重滯后，在治療過程中往往會將“疾病”與患者相分離，對疾病過渡關心，缺少對患者的關愛與尊重，這直接導致了患者降低了對醫務人員的信任度。

2.3對醫療服務和對健康的重視程度比較高

醫療糾紛處理條例不完善對糾紛的有效解決是非常不利的，現階段對醫療糾紛的處理主要以《醫療事故處理條例》為主要依據，但是該條例并未針對怎樣處理醫療糾紛進行具體的說明。很多醫療糾紛正是出現于這一階段。醫療行為本身的風險就很高，還具有很高的不可預見性，立法者對這方面不夠重視，在醫療糾紛處理過程中就存在很大的困難。

3醫患矛盾解決的途徑

3.1加強醫務人員的醫德醫風和職業素養

要想改善醫患關系，首先醫務人員應該從自身做起，不斷更新觀念，在自身隊伍建設過程中不斷加強素質教育，醫務人員一定要明白醫療服務活動過程中應該堅持以患者為本，為患者而服務。同時醫務人員也要對法律知識進行不斷的學習，使自身的法律觀念得到加強，對患者的消費權益和切身利益進行充分保護，時刻關心愛護患者，與患者之間進行有效的溝通與交流，為創造良好醫患關系奠定堅實的基礎。

3.2通過醫療風險保險對醫療行為本身的風險進行分化

首先，它是與社會利益相符合的，從一定成度上來說，醫療責任保險可以避免醫患矛盾的發生，對社會秩序的穩定進行維護，在此基礎上促進醫療事業的健康發展。其次，它與醫方的利益相符合，醫療機構可以減少很多后顧之憂，同時醫方還能制定出更科學的治療方案，這對臨床醫學的發展是非常有利的。

4結語

近年來醫改政策開始逐漸改變，公眾加強了對健康的關注程度，對醫療衛生行業的要求也越來越高，本文首先簡單分析了目前醫患關系的現狀，在此基礎上對新醫改形勢下醫患關系進行進一步的分析，以期構建更加良好的醫患關系。目前醫患關系危機頻發，部分醫患糾紛已經影響到了醫療活動的正常進行。在新一輪醫改形勢下，積極探索醫療糾紛的成因與如何依法、規范、高效處理好醫患關系和醫療糾紛，對更好的保護患者權益、推動全國醫療衛生事業健康發展具有深遠意義。

參考文獻：

[1]陳秀弟，溫建明. 淺析新醫改形勢下公立醫院面臨的挑戰與對策[J]. 中國醫學倫理學，2010，17（4）.

[2]張松. 重慶渝北區民營醫院醫療糾紛現狀調查及對策研究[D].重慶醫科大學，2013.

[3]顧佳亮. 新醫改背景下構建和諧醫患關系對策研究[D].華東政法大學，2013.

[4]周莎. 和諧視閾下的醫患關系研究[D].湖南師范大學，2012.

[5]金姬，劉繼虎. 新醫改背景下公立醫院醫患關系法律性質研究——以患者權益保護為視角[J]. 中南林業科技大學學報（社會科學版），2013，35（4）：92-97.

[6]劉桂榮. 新醫改背景下醫德醫風建設現狀及對策[J].河北醫藥，2013，（03）.

[7]彭詠梅，陳榮劍. 新醫改形勢下醫院醫德醫風建設新問題及其對策[J].醫學信息，2011，（02）.

[8]王妮，李珩. 醫德醫風建設在構建和諧醫患關系中的作用[J].醫院管理論壇，2009.

作者簡介：

李萍（1963～）女，經濟師。