人體器官移植來源的法律問題研究

摘 要：器官移植技術的日益成熟及其在我國醫療臨床的廣泛應用，極大地改變了傳統醫藥治療的方法，大大提高了病體的存活率與個體生命的質量。器官供需嚴重不平衡導致了人體器官買賣的產生。從法律的視角對人體器官移植、捐贈的現狀及存在問題進行研究，提出完善之建議，具有重要的現實意義。

關鍵詞：器官移植和捐贈；器官買賣；法律規制；問題研究

器官移植是指通過手術的方式摘取一個身體中有活力的器官，并把它置于自身或者通常是另一個個體體內的某一位置，去替代那些因為損傷、病變而失去功能、也無法醫治的臟器來延續生命或提高生存質量。國內合法器官移植的來源僅限公民捐贈，人體器官的提供者與等待器官移植的接受者在數量上的巨大反差導致的供求關系上的嚴重失衡，使得現實生活中人體器官買賣現象偶有出現。

一、人體器官捐贈的概念、現狀、法律性質概述

1.人體器官捐贈的概念

廣義的器官捐贈是指自然人自愿將自己具有生理機能的器官、組織以及自然人死后的遺體贈與他人的行為。從捐贈的目的來看，器官捐贈可用于醫學教學、科學研究和器官移植等。本課題中所說的器官捐贈特指為治病救人用于人體器官移植的捐贈自己或他人人體器官的行為。

2.人體器官捐贈的現狀

器官捐贈匱乏成為全世界器官移植面臨的共同問題。我國器官捐贈中存在的問題尤其多且嚴重。其主要表現為：尸體器官捐獻率低，親屬間活體捐贈比例上升；器官捐贈成功率低，捐贈的器官或尸體可用率低，使用率低；器官捐獻無門，捐獻渠道不通暢等。

3.人體器官捐贈的法律性質

從法學的視角進行分析，人體器官捐贈是一種無償、要式、實踐性的贈與行為， 醫療機構摘取器官的行為是人體器官捐贈的執行行為，而人體器官供體依法享受身體權。人體器官捐贈的前提是雙方都基于平等、自愿、無償的原則。也就是說在器官捐贈整個活動過程中，雙方當事人都是平等的，捐贈與受捐贈都是自愿的。

二、人體器官買賣的成因、合法性爭議及法律規制

1.人體器官買賣的成因

器官捐贈是目前獲取器官的唯一來源，各國立法都嚴格禁止人體器官買賣。但是捐贈者自愿無償的提供自己器官的同時，接受捐贈的單位卻從中獲取了暴利，國外一些國家和地區都存在利用捐贈的人體器官牟利的現象，他們把人體器官加工成醫療產品高價錢出賣，從而獲取高額利潤。在我國，人體器官捐贈渠道不暢通，許多人不知道捐贈的程序，造成人體器官捐贈無門；同時人體器官捐贈涉及多方利益，是一個復雜的社會工程，當前我國還沒有系統的立法。這些制度方面的缺失對人體器官捐贈的影響更為直接。在我國，由于沒有就器官移植進行全國性立法，相關的法律法規還沒有健全，人體器官買賣的現象也客觀存在著。

2.人體器官買賣的合法性爭議

在當前人體器官捐贈制度無法有效解決器官嚴重缺口的情況下，人體器官買賣合法化主要存在如下爭議：有觀點認為每個公民都享有身體權，出賣自己的器官是公民處分身體權的一種形式。有觀點認為，目前人體器官的供需矛盾在短時間內難以解決，建立人體器官買賣制度是一種增加人體器官來源的有效渠道。有觀點認為，如果建立公開的人體器官買賣制度，用法律來規范人體器官買賣，能夠建立有序的人體器官買賣制度。我們認為，人體器官買賣行為日益猖獗，已經嚴重的影響到了我國正常的醫療管理秩序，人類器官買賣嚴重違背生命倫理，出賣人體器官并不能改善供體生活質量，人體器官買賣會誘發其他一系列其他犯罪，市場上出售的人體器官質量不能得到保證，必須嚴格禁止。

3.我國現有的人體器官買賣的法律規制所存在的問題

一方面，我國目前組織出賣人體器官罪的立法不足，對人體器官范圍的界定過于狹窄，組織出賣人體器官犯罪單位主體的缺少，情節嚴重認定標準模糊，操作性不強。另一方面，我國對于收購、販賣人體器官的行為缺乏規制，比如對人體器官的買賣雙方的責任沒有做出規定，對于組織或者是個人進行人體器官的轉手販賣的行為也沒有做出明確的規定。此外，我國現行法律對走私人體器官的行為缺乏規制。

三、人體器官移植來源合理的完善建議

1.加大宣傳力度，鼓勵更多公民參與人體器官捐獻事業

解決人體器官供體不足的根本方法是使國民對人體器官捐獻制度樹立正確的認知，提高國民參與人體器官捐獻的積極性。法律不能調整人的思想領域，若要轉變國民的價值觀念，我們就要在政策和法律上加大對人體器官捐獻的宣傳力度。我國應充分調動和利用各種社會力量，擴大宣傳的影響力，調動全民進行人體器官捐獻的積極性。

2.立法推動尸體器官捐獻

根據國際經驗，建立人體器官捐獻體系是現階段解決器官來源問題唯一有效的途徑。目前仍需進一步制定符合我國國情的《器官捐獻法》、《器官移植法》等一系列與器官移植相關的法律及管理條例，并借鑒歐美國家經驗，實行自愿捐獻與推定同意兩種形式并舉。考慮到我國各地區經濟文化發展水平不一致，可繼續嘗試地方立法先行的緩進方式。

3.立法加強醫院和醫務人員承擔的法律責任

醫院承擔著器官移植活動守門員的職責，器官移植前的審核分工中，醫生負責查驗證明資料，倫理委員會負責審查有無器官買賣。因此需建立一套周密的審查制度和報告制度，對器官來源、供受雙方關系和意愿進行審核。嚴格的審核程序將使買賣中介無計可施，最終有效降低器官買賣。

4.立法打擊買賣中介

中介在器官買賣中發揮著不可或缺的作用，是遏制器官買賣必須清除的一大障礙。《移植條例》第三條明確規定：“任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣器官有關的活動”，但是未單獨列出中介活動。對中介處以比器官買賣更為嚴厲的處罰乃至刑罰，能減少中介活動。

參考文獻：

[1]申衛星，王琦.論人體器官捐獻與移植的立法原則[J].比較法研究，2005（04）

[2]黃潔夫.中國大陸肝移植的倫理和立法[J].中華外科雜志，2007（05）

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作者簡介：

黃蓉（1993.09～）女，江蘇靖江人，本科，江蘇大學文法學院，主要研究方向：刑法學。

基金項目：本文系江蘇大學第13批學生科研課題立項資助項目“人體器官買賣與捐贈的法律問題研究”（項目編號：13C199）研究成果。