中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病臨床研究

丁現琴，周璐璐

(通化市東昌區人民醫院，吉林 通化 134001)

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中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病臨床研究

丁現琴，周璐璐

(通化市東昌區人民醫院，吉林 通化 134001)

目的：研究中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病的臨床效果。方法：將80例氣陰兩虛型糖尿病患者隨機分為觀察組與對照組各40例。對照組患者采用二甲雙胍治療，觀察組患者在對照組的基礎上加用益氣養陰湯進行治療，比較兩組患者臨床總有效率及治療后空腹血糖(FPG)、C-肽及餐后血糖(HPG)水平。結果：經過治療，觀察組患者臨床總有效率(90.0%)顯著高于對照組(70.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者FPG、HPG水平顯著低于對照組、C-肽水平顯著高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀及各項生化指標，值得臨床推廣應用。

糖尿病；氣陰兩虛；中西醫結合

糖尿病為中老年人群常見病和高發病，隨著病程進展常并發高血壓、糖尿病腎病等疾病，嚴重影響中老年人群生活質量。中醫將糖尿病歸為“消渴”范疇，日久可累及五臟，嚴重者可造成臟腑功能衰竭。西藥治療糖尿病僅能控制臨床癥狀，不能治本，中醫治療該病臨床療效顯著，且副作用小，可長期使用。我院采用自擬益氣養陰湯聯合二甲雙胍治療氣陰兩虛型2型糖尿病，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年2月—2014年2月期間收治的80例氣陰兩虛型2型糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組各40例。所有患者均符合WHO專家委員會公布的診斷標準及中醫辨證分型標準[1-2]。對照組40例患者中男21例，女19例；年齡45～68歲，平均年齡為(57.6±6.6)歲；病程1～9年，平均病程為(4.2±1.4)年。觀察組40例患者中男23例，女17例；年齡46～67歲，平均年齡為(56.9±7.1)歲；病程1～10年，平均病程為(4.6±1.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程、空腹血糖、餐后血糖、C-肽水平等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫治療：向患者普及糖尿病相關知識，調整飲食習慣，適當進行體育鍛煉。口服二甲雙胍，每次0.5g，每天2次。觀察組患者在對照組的基礎上加服我院自擬益氣養陰湯，藥物組成為：黃芪20g、玄參10g、黨參10g、丹參30g、知母10g、地骨皮15g、麥冬10g、黃精5g、甘草6g、生地黃15g、白術10g、澤瀉15g、桃仁10g，每日1劑，水煎至200mL溫服。30天為1個療程，1個療程后評價兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察指標：空腹血糖(FPG)、餐后血糖(HPG)、C-肽水平，均采用羅氏全自動生化儀進行測定。

顯效：口渴欲飲、頭暈多夢、手足心熱、腰膝酸軟、肢體麻木、多飲多尿、自汗盜汗、大便秘結或脈細弱等癥狀消失；有效：上述臨床癥狀有一定程度的改善；無效：上述臨床癥狀未見改善，甚至加重[3]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過治療，觀察組患者顯效12例，有效24例，無效4例，總有效率為82.5%；對照組顯效8例，有效20例，無效12例，總有效率為70.0%。觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，表明中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病臨床療效優于常規西醫治療，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

2.2 兩組患者治療前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(HPG)、C-肽水平比較

兩組患者治療前空腹血糖、餐后血糖、C-肽水平比較無統計學差異(P>0.05)；經過治療，觀察組患者FPG、HPG水平顯著低于對照組，C-肽水平顯著高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后FPG、HPG、C-肽水平比較 (±s，mmol/L)

3 討論

糖尿病為我國老年人群常見病和多發病，多為2型，其是由遺傳、環境等多種因素導致的胰島素分泌障礙或胰島素抵抗性疾病，主要臨床表現為多飲、多食、多尿，實驗室檢查可見空腹及餐后血糖升高。隨著病程進展，該病可導致多種并發癥，如冠心病、糖尿病腎病等，嚴重威脅患者生活質量。中醫將糖尿病歸為“消渴”范疇，其主要病機為過食肥甘、胃腸熱結、津液耗傷，而氣陰兩虛為糖尿病的主要證型。氣陰兩虛型糖尿病的基本治則為益氣養陰，采用滋陰補氣中藥治療可標本兼治[4-5]。姜建軍等[6]在常規西醫治療的同時加用自擬益氣養陰方對氣陰兩虛型糖尿病患者進行治療，藥物組成為黃芪、玄參、地骨皮、黨參、麥冬、生地等。治療4周后，治療組患者總有效率高達97%，顯著高于對照組的71%；治療組患者各臨床指標，如FPG、HPG、TC、TG等改善程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，與本研究結果類似。

本研究結果表明，經過治療，觀察組患者臨床總有效率(90.0%)顯著高于對照組(70.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者FPG、HPG水平顯著低于對照組，C-肽水平顯著高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。提示采用中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀及各項生化指標，值得臨床推廣應用。

[1] ALBERTI K G, ZIMMLT P Z. Diagnosis and classifeation of diabetes mellitus provisionnal report of a WHO cosultation[J]. Diabet Med,1999,16(5): 442-443.

[2] 中國中西醫結合學會糖尿病專業委員會.中西醫結合糖尿病診療標準(草案)[J].中國中西醫結合雜志,2005,25(1):94-95.

[3] 付國春,胡建鵬.中西醫結合治療氣陰兩虛型糖尿病觀察[J].實用中醫藥雜志,2008,24(3):162.

[4] 尹德海,梁曉春,樸元林,等. 2型糖尿病患者中醫證型分析及其與糖尿病慢性并發癥關系的探討[J].中國中西醫結合雜志,2009,29(6):506-510.

[5] 林壽寧,劉鵬,周卓寧,等.消渴安糖方對 2 型糖尿病氣陰兩虛證胃腸激素水平的影響[J]. 中國中西醫結合急救雜志,2003,10(3):155-157.

[6] 姜建軍,丁金芝,宋醫風,等.中西醫結合治療氣陰兩虛型2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(8):880-881.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-08-25

丁現琴(1973-)，女，吉林省通化市東昌區人民醫院副主任醫師，研究方向為糖尿病、老年病及心腦血管疾病防治。

R2-031;255.4

A

1673-2197(2014)24-0053-02