醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程中樹狀圖模式的應(yīng)用

柳 強(qiáng)

（徐州醫(yī)學(xué)院 江蘇徐州 221004）

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程中樹狀圖模式的應(yīng)用

柳 強(qiáng)

（徐州醫(yī)學(xué)院 江蘇徐州 221004）

隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)教學(xué)管理方式有了很大提高。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程是一項(xiàng)系統(tǒng)化、規(guī)范化、復(fù)雜化的項(xiàng)目，因此在管理教學(xué)中容易出現(xiàn)一些問題和漏洞。為了提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的效率和水平，保證管理教學(xué)工作順利、高效的進(jìn)行。因此，需要在管理過程中采用樹狀圖的模式來進(jìn)行管理和教學(xué)，發(fā)揮樹狀圖的優(yōu)勢和功能，從整體上提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的水平和質(zhì)量，讓每個(gè)管理的環(huán)節(jié)和程序更明確、更清晰。本文主要針對醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖的模式進(jìn)行研究和分析，并論述了其中的優(yōu)勢和存在的問題，根據(jù)不足提出合理化的建議。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生；教學(xué)管理過程；樹狀圖模式；應(yīng)用分析；研究建議

醫(yī)學(xué)教學(xué)不同于普通的課堂教學(xué)，其內(nèi)容更豐富，涉及到的概念和理論以及處理事務(wù)的能力相當(dāng)多，給教學(xué)增加了一定的困難，因此醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在進(jìn)行教學(xué)管理中就會(huì)容易出現(xiàn)一些紕漏，影響學(xué)習(xí)的效果和質(zhì)量，給教師增加了很大的壓力。所以，為提高實(shí)習(xí)生在醫(yī)學(xué)教學(xué)管理中的能力和水平，采用樹狀圖的模式進(jìn)行分析和教學(xué)，使管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)和內(nèi)容清晰的顯示在圖示上，學(xué)生可以更明確地掌握需要知識(shí)點(diǎn)。

一、教學(xué)管理樹狀圖

在對實(shí)習(xí)生的具體情況和醫(yī)院實(shí)習(xí)工作分析之后，制定了如下圖所示的樹狀圖模式來分析醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的過程。

二、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高技術(shù)水平并豐富專業(yè)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)工作涉及到很多繁雜的程序和問題，很多都是實(shí)習(xí)生在學(xué)校學(xué)習(xí)中無法想象到的。因此，要想提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)學(xué)管理水平，就需要從根本上來解決問題。首先，要進(jìn)行案例分析和解答，從例子中的獲取需要的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)點(diǎn)。第二，由于學(xué)生初次涉及到臨床的概念，就需要組織者向?qū)嵙?xí)生傳授一些關(guān)于跟患者溝通和交流的經(jīng)驗(yàn)和技巧，避免進(jìn)行盲目的詢問，造成醫(yī)患之間的矛盾等。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會(huì)到只有在和諧的醫(yī)療環(huán)境中，才會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，實(shí)現(xiàn)雙方的共贏，醫(yī)療工作才會(huì)順利的開展。第三，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作的同時(shí)要讓實(shí)習(xí)生明確自身和患者保護(hù)的重要性，進(jìn)行醫(yī)療的過程中容易因病毒或者細(xì)菌等感染自身或者他人，因此需要在護(hù)理的過程中既保護(hù)到患者，又要考慮到自身不受感染。第四，每個(gè)醫(yī)學(xué)工作者在參加醫(yī)學(xué)工作之前必須要提高自身的綜合素質(zhì)和職業(yè)道德，學(xué)會(huì)更多的工作禮儀和基本技巧，正確的處理人與人、人與社會(huì)以及人與自然之間的關(guān)系。

三、加強(qiáng)臨床帶教，增加操作機(jī)會(huì)，提高操作水平

1.在醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中，最重要的就是要提高實(shí)習(xí)生的操作技能和專業(yè)水平，讓學(xué)生在實(shí)踐過程中合理的運(yùn)用所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)。同時(shí)實(shí)習(xí)生由于學(xué)習(xí)環(huán)境的不同以及自身綜合素質(zhì)和技術(shù)水平的差異，使得在實(shí)踐操作中就會(huì)產(chǎn)生不同的效果。因此，必須要通過分析具體的專業(yè)情況和科室的自身特點(diǎn)，然后針對性的制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃和學(xué)生的自身特點(diǎn)，來給學(xué)生安排一些輪轉(zhuǎn)任務(wù)。在實(shí)踐過程中，學(xué)生會(huì)因經(jīng)驗(yàn)不足等造成一定的損失，因此帶教老師需要嚴(yán)格的要求，既要給學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，還要約束和規(guī)范學(xué)生的操作行為。

2.實(shí)習(xí)生真正能力的提高一定是在實(shí)踐過程中獲得的，通過自身對實(shí)踐中問題的分析、整理和解決，參與動(dòng)手操作，提高動(dòng)手能力，發(fā)散思維，提高自身的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平。

四、組織專題講座，變被動(dòng)為主動(dòng)

很多時(shí)候，帶教老師教授理論知識(shí)的時(shí)候往往是在病房的床前，對基本的理論也是灌輸式的一帶而過，根本起不到深入理解的效果。帶教老師敘述式的教授，其中很多知識(shí)點(diǎn)都是學(xué)生已經(jīng)掌握的，因此就浪費(fèi)了時(shí)間和精力效果不大。但實(shí)習(xí)生不會(huì)的，教師沒有講到，造成知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的匱乏，因?yàn)閷W(xué)生處于規(guī)矩的聽課狀態(tài)，很難表達(dá)自己的想法，技術(shù)水平也就很難提高。因此，要求帶教老師改變自身的教學(xué)方式，讓學(xué)生多參與實(shí)踐中，在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并對問題進(jìn)行研究和思考，試著進(jìn)行解決。如果沒辦法解決，就及時(shí)向帶教老師請教，提高學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量。這種教學(xué)方式，既節(jié)省了時(shí)間，提高了學(xué)習(xí)效率，在不知不覺中掌握了操作經(jīng)驗(yàn)和技巧，同時(shí)這種學(xué)習(xí)方式也深受學(xué)生和教師的喜愛，減輕了工作量，提高了效率。

五、加強(qiáng)學(xué)生的技能考核，分級進(jìn)行鑒定和總結(jié)

實(shí)習(xí)生的操作成績和技術(shù)水平反映了一個(gè)實(shí)習(xí)生在一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)情況，因此需要根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同狀況進(jìn)行分析，在進(jìn)行實(shí)踐的過程中設(shè)置考核等級?？浦魅魏涂己说睦蠋熢谡髑蠡颊吆歪t(yī)護(hù)工作人員的同意的基礎(chǔ)上，開展實(shí)習(xí)生實(shí)踐成績的評定。首先要根據(jù)學(xué)生的具體情況和需要考核的項(xiàng)目制定考核方案和措施。通過實(shí)習(xí)考核的成績對學(xué)生的狀況進(jìn)行評定，其中評定的內(nèi)容包括五個(gè)方面：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、政治思想、組織紀(jì)律和操作技能等內(nèi)容。理論成績的考核等級劃分為：大于90分設(shè)定為優(yōu)秀；75-90分為良好；60-65為合格；不合格的就是60分以下的。通過嚴(yán)格的制度和成績評定等級來約束學(xué)生的各種行為，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)起學(xué)習(xí)熱情，在自覺的狀態(tài)下才會(huì)發(fā)揮更大的價(jià)值。

六、明確社會(huì)醫(yī)療現(xiàn)狀，開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

目前的醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢嚴(yán)峻，很多大城市的高等級醫(yī)院都渴望招收技術(shù)水平高、學(xué)歷高的專業(yè)人才。畢業(yè)生畢業(yè)后大多選擇大城市中的高等醫(yī)院就業(yè)，因此出現(xiàn)了“粥少僧多”的局面，就業(yè)形勢不容樂觀，給實(shí)習(xí)生帶來了很大的就業(yè)壓力。為了改變這種思想，開闊實(shí)習(xí)生的眼界，在實(shí)習(xí)中多開展一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓實(shí)習(xí)生到偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)去體驗(yàn)和感受一下基層的醫(yī)療狀況，理解基層“就醫(yī)難”和“治病貴”等現(xiàn)狀，激發(fā)實(shí)習(xí)生支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)地區(qū)的熱情，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生就業(yè)的積極性，給學(xué)生解決就業(yè)壓力的同時(shí)，也改變了學(xué)生對偏遠(yuǎn)醫(yī)院的偏見，使其更好地獻(xiàn)身于為人民服務(wù)的醫(yī)護(hù)工作中，救死扶傷，創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。

七、安排好后勤工作，保證生活質(zhì)量

沒有好的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)就很難開展學(xué)習(xí)工作，所以，要在實(shí)際的工作中完善實(shí)習(xí)生的規(guī)章制度，通過樹狀圖的方式來表示出各個(gè)環(huán)節(jié)和程序，保證實(shí)習(xí)生的生活質(zhì)量和生活水平，讓學(xué)生不再擔(dān)心生活問題，全身心的投入到工作和學(xué)習(xí)中，無后顧之憂。將更多的精力用在探討工作和研究工作問題上，從整體上提高自身的學(xué)習(xí)水平和工作技巧，創(chuàng)造出更多的價(jià)值。

八、培養(yǎng)主人翁意識(shí)

學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)都是新的面孔，無形中產(chǎn)生了人與人之間的距離，難以進(jìn)行合作和溝通。這時(shí)，醫(yī)院可以培養(yǎng)主人翁意識(shí)，讓學(xué)生一進(jìn)醫(yī)院的門，就會(huì)感受到醫(yī)院的所有工作人員都是一個(gè)整體，是一個(gè)有情有愛的大家庭。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院可以組織所有的工作人員以及新加入的實(shí)習(xí)生進(jìn)行合影，讓學(xué)生感受到自身的價(jià)值，在潛移默化中體現(xiàn)了自身的責(zé)任感。合影之后，實(shí)習(xí)生會(huì)從心底認(rèn)為自己就是這個(gè)醫(yī)院單位的一員，不再是一個(gè)懶散的個(gè)體，自身的各種行為都要遵守醫(yī)院的原則和規(guī)章，按照規(guī)章辦事，規(guī)范自己的行為，提高辦事效率，增加專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也會(huì)提高自己的專業(yè)技能。

九、樹狀圖管理模式的應(yīng)用體會(huì)

通過在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖管理模式進(jìn)行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進(jìn)階化的理念和思想。自實(shí)行樹狀圖模式分析管理之后，很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生通過實(shí)踐和學(xué)習(xí)，順利的通過了“本科教學(xué)水平”的評估，增加了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)也為醫(yī)院培養(yǎng)了更多的優(yōu)秀人才。采用樹狀圖模式分析，細(xì)化了工作的再造流程，明確了各個(gè)崗位的職責(zé)，通過有條理的對實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高了實(shí)習(xí)生的整體的操作技能，同時(shí)提高了其綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，能夠更好地患者的進(jìn)行交流和溝通，同時(shí)也可以更好地跟人、跟社會(huì)、跟自然進(jìn)行交流，發(fā)揮自身的優(yōu)勢和功能，為醫(yī)學(xué)工作創(chuàng)造出更多的價(jià)值。

十、總結(jié)

1.針對實(shí)習(xí)生的自身特點(diǎn)和醫(yī)院的工作環(huán)境等狀況，必須要加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高實(shí)習(xí)生在實(shí)踐過程中的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，注意培訓(xùn)的內(nèi)容盡量豐富化，切記單一的形式。這樣會(huì)讓學(xué)生感到枯燥和乏味，失去了探求知識(shí)的興趣。因此，要多進(jìn)行生活實(shí)踐中的實(shí)際問題進(jìn)行舉例，在案例分析中，讓學(xué)生獲得自身需要的知識(shí)。傳授一些溝通和交流的技巧，現(xiàn)在的年輕人喜歡以自我為中心，容易跟人發(fā)生沖突。

2.專題講座是傳授知識(shí)的最好途徑，單純的理論很難融入到具體的實(shí)踐過程中，在具體的工作中發(fā)揮作用。因此，需要注意的是在主題講座中，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生“知其然，還要知其所以然“，真正的從本質(zhì)上掌握操作技能，明確操作要點(diǎn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

3.技能考核只是一種方式或者說手段，而并不是考核的目的，真正的是通過這種考核的方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技術(shù)水平。很多單位只是注重形式化，同樣的設(shè)置分等級考核項(xiàng)目，但起到不到作用，效果極差。對不及格的實(shí)習(xí)生要進(jìn)行鼓勵(lì)，然后與其交流，分析沒有過關(guān)的原因，給予一定的鼓勵(lì)，讓實(shí)習(xí)生感覺到自己還是有價(jià)值的，學(xué)習(xí)才會(huì)有動(dòng)力和激情。

4.讓學(xué)生了解社會(huì)醫(yī)療狀況的目的就是要讓學(xué)生從根本上認(rèn)識(shí)到社會(huì)的現(xiàn)狀，明確自己所處的位置，真正的在工作中發(fā)揮自己的光和熱，為人民作出更多的貢獻(xiàn)，體現(xiàn)自身的價(jià)值。

十一、結(jié)束語

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程是一項(xiàng)系統(tǒng)化、規(guī)范化、復(fù)雜化的項(xiàng)目，因此在管理教學(xué)中容易出現(xiàn)一些問題和漏洞。為了提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的效率和水平，保證管理教學(xué)工作順利、高效的進(jìn)行。因此，需要在管理過程中采用樹狀圖的模式來進(jìn)行管理和教學(xué)，發(fā)揮樹狀圖的優(yōu)勢和功能，從整體上提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理的水平和質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖管理模式進(jìn)行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進(jìn)階化的理念和思想。

[1]舒運(yùn)兵,林琦遠(yuǎn),孫廣運(yùn),黃河銀,賈麒麟,鐘原.樹狀圖模式在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2009(06):1052-1053.

[2]張國芳,余曉平,茅曉延. 醫(yī)學(xué)專科教育培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)管理過程中的矛盾分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),1998(06):66-69.

[3]楊春紅,黃小燕,廖唐洪,姬廣林.構(gòu)建醫(yī)院臨床教學(xué)動(dòng)態(tài)管理體系,提高實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011(05):718-719.

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[5]賀鵬.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)療侵權(quán)的責(zé)任分析[D].蘭州大學(xué),2011.

[6]曹敏,佘世鋒,劉鳳斌,張錚錚,李培武,王爍.PDCA模式在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013(07):713-714.

[7]王宏.非直屬附屬醫(yī)院圖書館在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段中的支撐作用[J].中國職工教育,2013(14):134-135.

Application of tree model in the process of teaching management of medical interns

Liu Qiang

(Xuzhou Medical College, Xuzhou Jiangsu,221004, China)

With the continuous progress of science and technology and social development, the way of medical teaching management has been greatly improved. Management of medical intern teaching process is a systematic, standardized, the complexity of the project, so in the management of teaching easily appears some problems and loopholes. In order to improve the efficiency and level of medical intern teaching management, guarantee the smooth and efficient teaching management. Therefore, using the tree mode in the process of management mode to carry on the management and teaching, give full play to the advantages and functions of tree, to improve the level and quality of medical intern teaching management as a whole, make each management link and process more clear. This paper mainly carries on research and analysis based on the dendrogram of medical interns in the process of teaching management, and discusses the advantages and existing problems, put forward reasonable suggestions according to the defects.

medical student; teaching management; tree model; application analysis; research suggests

G647

A

1000-9795（2014）02-0200-02

［責(zé)任編輯：劉麗杰］

2013-12-20

柳 強(qiáng)（1977-），男，江蘇徐州人，講師，從事教育教學(xué)管理研究。