護理學學科體系的發展現狀研究

王珍珍 劉兆泓

摘要：從國內護理學的發展及研究現狀、國外的研究框架、護理學學科體系的劃分依據、特點、研究方法及研究現狀方面探討了護理學學科體系的研究進展。

關鍵詞：護理學 學科體系 發展現狀

2011年4月我國護理學正式升級為一級學科，護理學得到了長足的發展，逐漸形成了在學科理論指導下的實踐體系，但相較于臨床醫學等其他一級學科，護理學的學科體系還存在不少問題。一級學科的長遠發展需要有明確豐富的二級學科支撐，但護理學的二級學科怎么定，國內專家尚未達成共識。為此本文通過對國內外護理學學科體系設置發展現狀、趨勢等方面內容進行研究，借鑒國外護理學科體系進行分析，為我國護理學科體系完善提供意見。

1 學科體系的概念和作用

隨著醫學、護理學的發展進步，護理學越來細化越專業，以前的分支學科日益更新，護理學的領域越來越專業化，構成一個多層次、綜合性的知識體系。學科體系是一門學科知識的總體，是本體、理論、歷史和方法，以及各分支學科的總和，是在科學研究的基礎上把知識分門別類加以規范，形成相互獨立、相互聯系的各個分支學科領域。這樣可以認為護理學學科體系是對學科本體及其理論、歷史和方法以及各分支學科或專題研究的總和，反映護理學研究對象、范圍及其內在各要素之間相互關系的理論體系，其核心內容是二、三級學科的合理劃分及設置依據，明確護理學各個研究領域的劃分標準，培養方案和課程體系的設置。[1]

2 國外護理學學科體系發展現狀

國外許多國家已經形成了護理的專門課程體系。美國、韓國、日本等國家的護理專業基本不按臨床科室分科設置，有的按照生命的周期、有的根據人的生長發育階段設置；比如韓國的護理專業分為兒童護理學、青少年護理學、成人護理學等；而泰國的護理專業包括：家庭護理與助產、意外事故與災害護理、社區健康護理、護理職業發展研究等；美國護理的快速發展、衛生保健事業發展、與醫生和其他衛生系統人員的合作加強、人力財力資源的嚴重缺乏等，這就急需培養不同層次需求的護理人員，使得學科體系的側重點由臨床轉向社區，由管理疾病傾向預防疾病，而且更重視加強對護士文化護理能力的培養，重視學生在高新技術條件下工作能力的培養。[2]

3 國內外護理學課程設置

國外護理學科的公共基礎課程和醫學基礎課程都明顯少于我國，然而卻有較大比例的社會和人文學科；而臨床課程與國內也有很大差異，大多是按照人的生命周期設置，這與臨床醫學專業的分支結構有明顯不同。護理專業課程按照護理程序設置，注重對服務對象（包括患者和健康的人）的全面評估，側重對健康和疾病的反應（包括生理、心理、社會適應等方面），不僅包括對患者的護理，還包括對健康人的健康教育，課程中有較大比例的精神、心理、社會學等方面的內容。[3]

4 學科體系發展的規律

以前護理學是二級學科，隨著醫學的深入發展，臨床醫學這個一級學科已經很難完全覆蓋護理學，而且隨著護理學科的進一步發展、社會需求的增加。護理學與臨床醫學呈現出許多差異。臨床醫學關注疾病情況；而護理學的研究對象是一個整體人，關注人的整體健康，其專業方向自然體現出與臨床醫學的不同。如在護理學研究方向中，健康教育、家庭護理、社區衛生、護理心理等方向在臨床醫學中沒有出現，這些方向也體現了護理學是一門結合自然學、社會學和人文學為一體的綜合性學科。

5 國內護理學學科體系發展現狀

國內護理臨床課程的課程目標是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有體現出整體護理的觀念，不能適應社會發展對健康服務的需求；[4]國內大多數院校也一直延用公共必修課、基礎醫學、護理技術、臨床醫學結構；臨床課程的基本都是醫療加護理，較少涉及人的心理、環境、家庭等方面的內容，對人文學科涉及更少，未能體現完整的學科教學體系，也不能體現現代護理專業化特點。[5]

通過研究國外有關護理學學科體系發展現狀，發現相應的問題提出建議，從而構建適合我國國情的護理學學科體系，為護理學二、三級學科的細化規范提供參考依據。

參考文獻：

[1]李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發展趨勢[J].中國高等醫學教育，2003（6）：9.

[2]姜安麗.中美護理教育比較與思考[J].中華護理雜志，2003，38（1）：38-40.

[3]韓翠，李繼平.我國護理本科教育的改革與發展[J].護理學雜志，2008，23（22）：79.

[4]李靜，姜安麗.從護理學研究生招生方向分析護理學的學科體系[J].解放軍護理雜志，2011，28（2B）：33-35.

[5]胡偉力，吳忠均.學科目錄修訂中的護理學設置問題研究[J].重慶醫學，2011，40（2）：198-199.

作者簡介：王珍珍（1986-），女，陜西咸陽人，陜西中醫學院，助教，碩士，研究方向：護理教育；劉兆鴻（1986-），女，陜西西安人，西京醫院，護師，本科，研究方向：臨床護理。