有關慢性非傳染性疾病控制的臨床研究

姜斌輝

【摘要】目的：研究臨床上有關慢性非傳染性疾病控制的現狀。方法：統計醫院2010年-2011年和2011年-2012年所有入院病例，分別選擇兩組中符合慢性非傳染性疾病的病例作為樣本，通過兩組慢性非傳染性疾病所占比例來確定疾病控制的進展情況。結果：通過兩組數據統計對照，發現臨床控制有所進展，但慢性非傳染性疾病的死亡率仍然占有很大比重。結論：慢性非傳染性疾病取得一定程度上的進展，但然存在很多問題，需要進一步提高醫院對慢性疾病防控的科研水平。

【關鍵詞】慢性非傳染性疾病；入院病例；臨床研究

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0106-02

慢性非傳染性疾病是指，從發病的時間開始算起，超過三個月的非傳染性疾病叫做慢性非傳染性疾病。疾病的發病原因與職業、環境因素、生活行為等有直接。包括：腫瘤、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺疾病，精神疾病等等，一般無傳染性。針對疾病的死亡率較高，給患者家庭和個人帶來極大的困難，筆者選取醫院入院患者進行統計并分析現狀，為更好的改善慢性非傳染性疾病控制的不良現狀而做以下總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010-2011全年入院病例10907人，男性6205例，女性4702例，慢性非傳染性疾病占4895例，其中30歲以下556例，30歲-60歲2780例，60歲以上1559例。2011-2012全年入院病歷11242人，男性6562例，女性4680例，慢性非傳染性疾病占4888例，其中30歲以下670例，30歲-60歲3052例，60歲以上1166例。

1.2 統計方法

醫院病案中采集有關高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、精神障礙的入院病例并對其進行統計分組，分別列出病種中住院病例的數目和死亡病例的數目，對2010年-2011年和2011年-2012年所采集的病例進行分組統計，并以表格的形成呈現。

2 結果

通過分組統計（見表一，表二）可見有關慢性非傳染性疾病的病例入院治療的數量略微減少，減少幅度不大。構成比例從這兩年來看占入院總數的五分之一以上。2010-2011年住院死亡病例1796例，慢性非傳染性疾病死亡病例899例，占全部死亡病例的50.29%，2011-2012年住院死亡病例1701例，慢性非傳染性疾病死亡病例799例，占全部死亡病例的46.96%，從死亡人數上來看高血壓和惡性腫瘤的死亡率仍然很高，占比重依然較大，死亡人數的比例占比例較大。

3 討論

眾多的臨床研究已經證明，慢性非傳染性疾病對人們的身心健康構成了嚴重的威脅。世界衛生組織將慢性非傳染性疾病分為四大類：心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病。這四種疾病存在有以下幾種共同點：第一，病因病情較為復雜化，并且存在較大的個體差異。第二，并發癥多，病殘率和死亡率都比較高。第三，病程長，大多數是終身性的疾病，臨床上需要長期的干預管理。第四，這類疾病的診斷和治療都需要高額的費用，但療效不是非常理想。臨床上的控制研究顯示，隨著社會經濟的迅速發展，人們的生活水平得到了顯著地提高，醫療水平也大大的改善，對于一些相對嚴重的傳染性疾病得到了很好的控制，但是慢性非傳染性疾病仍然對人們的健康產生嚴重的影響，成為臨床上的一大值得關注的問題。

研究表明，肥胖會誘發諸多的疾病，影響身體健康并帶來許多社會、心理問題。有證據表明對于肥胖癥來說，其心血管疾病、糖尿病和一些癌癥等慢性非傳染性疾病發病率要高很多，是慢性非傳染性疾病的主要危險因素。因此要加強平時健康教育的工作，提高人們慢性病防治的知識水平。也有研究已經證明，過量飲酒、吸煙、口味偏咸、缺乏體育鍛煉等一系列不健康的生活方式會增加高血壓及肥胖等慢性病的發生率。由于我國經濟的迅猛發展，社會進步，人民生活條件大幅度的提高，對肉類、奶制品的用量逐漸加大，飲酒、吸煙、口味偏咸等現象的普遍存在，這對慢性病而言都是主要的危險因素。由此可見，對于慢性非傳染性疾病的臨床控制上主要包括：日常生活中的飲食、運動和社會性活動等。因此要囑托臨床上就診的患者改變不良的生活習慣，提高生活的質量。

通過對入院患者的調查研究顯示，隨著社會壓力的不斷增加，使得中青年人群中慢性非傳染性疾病的發生開始逐漸增多，并表現為逐年發病率上升的趨勢。有流行病學的調查研究顯示，高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、腦梗死等一系列慢性非傳染性疾病的發病年齡呈顯著的提前趨勢，應值得臨床工作者的注意。

通過對醫院入院患者兩年的統計對比顯示，第二年比第一年的入院患者數量上變化不大。從宏觀角度來看，兩年中慢性非傳染性疾病的病患的死亡率一直居高不下，在臨床上是一個非常棘手的問題，從表格上顯示明顯的是高血壓和惡性腫瘤的數目更為明顯，因此醫院部門對慢性非傳染性疾病嚴重影響了人們的健康和社會的危害。因此對于慢性非傳染性疾病的防控成為一項重點工作，需要相關部門的高度重視。從一般資料顯示可以看出慢性非傳染性疾病的發病趨勢正以非常快的速度趨向于年輕化，因此臨床上對慢性非傳染性疾病的預防工作也應當加以重視。慢性非傳染性疾病的主要危害因素包括不良行為和生活方式等幾個方面，對臨床上的患者應從精神上加強這方面的教育，改變不良的生活方式，配合臨床的治療。以上研究還可以發現，在中青年人的慢性病的發病率正在逐漸增高，因此要加強慢性病的預防工作，對健康生活方式進行倡導，從而在臨床上對慢性病的發病態勢進行積極的控制。

參考文獻

[1]洪淇，宋山.江陰市慢性非傳染性疾病調查及行為危險因素分析[J].中國行為醫學科學，2007，16（4）：329-330.

[2]王躍平.慢性非傳染性疾病防治管理工作的現狀分析與對策[J].實用預防醫學，2009，13（5）：1365-1367.

[3]馮潭溪.綜合防治慢性非傳染性疾病策略與措施探索[J].中國中醫藥資訊，2010，2（33）：318.