老年慢性心律失常應用連續(xù)護理模式的臨床效果觀察

林慧閩　陳書芳

【摘要】目的：觀察連續(xù)護理模式應用于老年慢性心率失常的臨床效果。方法：資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的124例老年慢性心律失常患者，隨機分為對照組與研究組，其中對照組61例，采用常規(guī)護理模式，研究組63例，采用常規(guī)護理基礎上的連續(xù)護理模式，并分析兩組患者護理期間住院時間、滿意情況與有效情況等相關情況。結果：研究組患者住院時間、對護理模式的滿意情況與有效情況均明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性心律失常患者采取常規(guī)護理基礎上的連續(xù)護理模式，可以有效提高患者康復效果，減短住院時間，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】老年；慢性心律失常；連續(xù)護理模式

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0116-01

心律失常是一種冠脈動脈粥樣硬化病變后，局部心肌持續(xù)缺血壞死的內科急癥，極易影響患者的心理變化。老年人多為慢性心律失常的高發(fā)群體，主要表現為突發(fā)性心悸、憋悶、氣急、暈厥等，嚴重時甚至出現神志不清的狀況。本文分析了連續(xù)護理模式應用于老年慢性心律失常的臨床效果，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的124例老年慢性心律失常患者，并隨機分為對照組與研究組，其中對照組61例，男女比例為38/23，年齡為57-72歲，平均（64.3±5.6）歲，研究組63例，男女比例為41/22，年齡為59-71歲，平均（64.8±4.9）歲。兩組老年慢性心律失常患者的心功能分級均為Ⅱ-Ⅲ級，在性別、年齡以及心功能情況等基數資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：臨床癥狀符合老年慢性心律失常的診斷標準，簽署相關治療方案知情同意書，且無應用相關藥物的禁忌癥。排除標準：患有嚴重身心或精神疾病者，不配合治療和護理方案實施者，資料不完整者[1]。

1.3治療方法

對照組患者采用常規(guī)老年慢性心律失常的護理模式，護理中進行病情實時觀察，發(fā)現病情惡化情況實施急救措施；進行飲食護理，忌鹽、多食用低熱量食物，盡量少食用含水量較多的水果；在用藥護理方面食用加速傳導和增強心肌自律性的藥物（如擬交感神經藥異丙腎上激素等，迷走神經抑制藥物阿托品）；還要結合適當體育運動，從簡單到復雜，循序漸進地增強心臟泵血功能，獲得心臟高效儲備能力，改變心率[2]。

研究組患者則在常規(guī)護理的基礎上，采用連續(xù)護理模式進行護理干預，進行對患者的心理引導，多與患者溝通，減輕患者心理負擔和壓力，減少不良情緒；進行日常生活指導，鼓勵患者改變日常生活習慣，促進患者腸胃蠕動和消化功能的恢復，并在日常護理中避免患者觀看對情感過度刺激的影視書刊；并進行適當的健康教育，向患者和家屬耐心介紹心律失常常見病因及相關防范知識，幫助患者失常進行有氧運動，關注患者的睡眠休息。

1.4療效觀察指標

調查兩組患者對其護理模式的滿意情況、患者生活質量以及有效率進行數據分析，記錄患者住院時間，對護理結果進行統計學分析。

1.5統計學處理

數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行分析和處理，用標準差（X±s）表示數據資料，用X2檢驗計數資料，用t檢驗組間比較，當P<0.05時，表示其差異具有統計學意義。

2結果

本研究對兩組患者采用不同護理模式，對比有效情況可見，采用常規(guī)護理基礎上連續(xù)護理模式的研究組的患者對其護理模式的滿意情況62例（98.41%）明顯優(yōu)于對照組50例（81.97%），研究組護理模式的有效情況57例（90.48%）也明顯優(yōu)于對照組44例（72.13%）。由于心律失常的發(fā)作時常存在心前區(qū)疼痛，極易影響患者心理出現焦慮、恐懼和抑郁等不良心理變化。研究組對患者的護理模式在常規(guī)護理的基礎上更加重視對患者的心理護理，鼓勵患者表達內心的焦慮情緒，向患者耐心講解病情，注意觀察患者心理變化，緩解不良情緒，避免患者心臟負荷的加重而使病情惡化的情況。通過心理護理，能夠有效的緩解患者情緒，使患者病情得到迅速控制，從而提高護理模式的有效情況，促進康復情況。另外，醫(yī)院在護理工作中需要重視對護士護理專業(yè)工作的培訓，提高護士對連續(xù)護理模式的認知程度和護理的專業(yè)性，從而提高護理服務質量，將提高護士護理服務技術作為今后老年慢性心律失常的護理研究方向[4]。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎上應用連續(xù)護理模式，在老年慢性心律失常的治療中，可以有效提高患者治療有效情況，促進患者身體恢復情況，從而縮短住院時間，具有臨床推廣和應用的價值。

參考文獻

[1]程淑玲.應對老齡化社會的中國連續(xù)護理模式的研究[J].天津醫(yī)科大學， 2012，5（1）：125-128.

[2]夏紅霞.連續(xù)護理模式對老年患者慢性心律失常的干預效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，6（17）：89-93.

[3]張麗，張嵐，戴世英，李秀梅.本科實習護生對連續(xù)護理模式任職情況的至性研究[J].護理管理雜志，2012，7（7）：54-55.

[4]謝有文.老年心律失常患者的病因和診治分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012， 10（11）：332-334.