臨床尿液檢驗結果異常的分析

沈淼芬

【摘要】目的：針對尿液檢驗結果存在異常的病例展開分析，了解造成檢驗異常的各項因素。旨在減少尿液檢驗中的不良影響因素，提升檢驗有效性。方法：根據我院在2011年10月至2013年10月這兩年時間內出現的檢驗結果病例展開研究，共選取30例。將影響結果有效性的因素統計并分類，了解主要影響因素。結果：影響尿液檢驗結果的因素較多，可分為臨床與實驗室兩種。其中實驗室因素比例占到一半以上，臨床中藥物影響所占比例較大。結論：尿液檢驗人員應注意對各項影響因素合理分析與控制，減少檢驗中存在的誤差，提升尿液檢驗效力。

【關鍵詞】尿液檢驗 影響因素 優化要點

尿液檢驗是目前檢查患者身體疾病的一項重要檢驗方式，其檢驗效力直接為臨床醫學提供診斷參考，因此在疾病的診斷與治療方面具有重要作用。隨著醫療水平的不斷提升，尿液檢驗已經能夠將多數病情反應出來，因此應用范圍逐步擴大[1]。但就調查結果來看，臨床上對尿液的檢驗準確性并不能百分百保障，仍舊存在結果異常狀況，影響了對疾病的診治。醫護人員對患者尿液的采集、處理、檢驗與分析各步驟都應嚴格執行，對各項影響因素合理控制。本院基于這一情況，對我院近兩年來發現的檢驗結果異常情況展開分析，希望能夠找出影響因素，提升尿液檢驗有效性。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取的案例均為我院在2011年10月至2013年10月這兩年時間內收治，共30例。將這30例案例深入分析，發現其影響因素可分為臨床因素以及實驗室因素。

臨床因素包含臨床藥物影響、尿液采集方式、標本與申請單誤差、標本送檢不及時這四項；實驗室因素主要為樣本以及隱血、蛋白質、葡萄糖與亞硝酸鹽因素。

1.2一般方法

對尿液的檢驗由專業人員進行，在確保檢驗結果存在誤差時再取回檢驗樣本，對樣本深入分析并再次取樣檢驗。對可能造成結果異常的各項因素展開分析，查看影響本次異常的因素點。從實驗因素到臨床因素，每一項都需全面統計，并進行簡單分類。

將分析得到的數據進行匯總，查看主要影響因素。同時根據這些因素制定合理化措施，從各方面展開研究，為今后尿檢步驟提供幫助。

2結果

將尿液檢驗結果的因素分析用表格形式統計出來，計算每項因素人數分布以及所占比例。

根據上表不難看出，影響因素中實驗室因素占主要比例，共有17例，占總研究人數56.67%，其中樣本加錯僅為1例，其它都為葡萄糖、蛋白質、亞硝酸鹽、隱血影響。

在臨床方面，藥物使用以及尿液采集方式是影響檢驗結果的重要因素，標本的送檢與核查均可歸為失誤性操作，在今后工作中可完全避免，而其它屬于技術性失誤操作，應從操作技能與要點上提升尿檢有效性。

3討論

尿液檢驗很大程度決定了臨床診斷有效性，有效反映患者身體狀況并為治療方向提供依據。通過尿檢，治療人員可以避免診斷中出現與相似病癥的誤診情況，例如急性黃疸肝炎與急性胰腺炎之間的檢驗[2]。

通過本次研究不難發現，影響尿液檢驗結果的因素較多，但均可以通過提升操作能力與細心來避免。以下為避免結果異常的尿檢操作要點：

3.1藥物使用方面 患者在尿檢前使用的臨床藥物會對結果造成影響，呈現出假陰性或假陽性情況。

3.2采集方式 對患者尿液采集的容器不宜重復使用，每次都應使用一次性新的容器，以免尿液殘存造成影響。在容器選用方面，應用惰性材料。另外，在為患者施行尿蛋白檢驗時，需選擇餐后尿。

3.3標本處理 在采集到患者尿液后應及時送檢，避免時間過長影響檢驗結果。同時，需將尿檢申請單與尿液樣本放在一起，最好能夠分隔擺放，以免樣本與申請單弄混。尿液在送檢時應貼上患者姓名等基本信息，接收人員需核對化驗單與標簽是否一致，并查看尿液是否存在污染情況，若存在則應重新取樣[3]。

3.4實驗室方面 實驗室主要是對尿液進行分析，是尿檢中的一項重要環節。檢驗儀器需定期校正并注意保養；尿試條需保存在生產廠商提供的密封容器中，并確保有效使用期。

總之，影響尿液檢驗有效性的因素較多，相關檢驗人員應從檢驗的各步驟著手，通過各環節的控制細心減少操作失誤，在操作規范條件下將各項不良影響因素合理控制，達到提升檢驗有效性的目的。

參考文獻：

[1]邵君.尿液檢驗質量影響因素分析及控制措施探討[J].國際檢驗醫學雜志，2013（19）：2594-2595.

[2]謝玉芳，呂永衛.尿液檢驗質量控制及影響因素分析[J].基層醫學論壇，2013（17）：2262-2263.

[3]繆萬芳.淺析影響臨床尿液檢驗的若干因素及對策[J].中國衛生產業，2012（28）：23-24.

（編輯 鳳池）