心理護理在甲狀腺次全切手術患者中的應用

黃永蓮

心理護理在甲狀腺次全切手術患者中的應用

黃永蓮

目的了解心理護理在甲狀腺次全切手術患者中的應用效果。方法68例行甲狀腺次全切術的患者, 隨機分成研究組和對照組, 各34例。對照組實行常規(guī)護理, 研究組在行常規(guī)護理的同時予以心理護理。對比兩組術前焦慮程度、住院時間及患者對護理工作的滿意度。結果兩組術前焦慮程度、住院時間、對護理工作的滿意度, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對甲狀腺次全切手術患者實行心理護理可有效的減輕患者對手術的焦慮程度, 縮短恢復時間, 提升護理質(zhì)量。

心理護理；甲狀腺次全切術；焦慮程度；住院時間；滿意度

作者對34例甲狀腺次全切術患者實行心理護理, 并與實行常規(guī)護理的另34例患者進行比較, 旨在評價心理護理在該類患者中的應用效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2012年5月～ 2014年4月行甲狀腺次全切術的68例患者, 按隨機數(shù)字法分成研究組和對照組,各34例。研究組男15例, 女19例；年齡29 ～ 61歲, 平均年齡(39.52±10.33)歲；甲狀腺功能亢進21例, 結節(jié)性甲狀腺腫2例, 甲狀腺腺瘤11例。對照組男14例, 女20例；年齡28 ～ 63歲, 平均年齡(39.81±11.09)歲；甲狀腺功能亢進20例, 結節(jié)性甲狀腺腫1例, 甲狀腺腺瘤13例。所有患者術前均行B超、病理及實驗室檢查并確診。兩組患者在年齡、性別等方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。1. 2方法 對照組實行常規(guī)護理, 如病情觀察、指導注意事項等。研究組在行常規(guī)護理的同時實行心理護理：①術前：患者入院后, 責任護士主動、熱情的進行接待；適當對患者進行病情的介紹, 并引導其對自身病情形成正確的認識；對患者進行疾病及手術有關知識的講解, 使患者了解手術治療的目的和必要性；告知患者平穩(wěn)心態(tài)對病情和手術的積極意義, 囑其保持平穩(wěn)的心態(tài)；對有訴說心聲的患者耐心的傾聽其訴說, 并采用通俗易懂的語言仔細回答患者的問題, 減輕

其心理的疑慮, 使其以最佳的狀態(tài)面對手術。②術中： 麻醉時與患者交談比較感興趣的話題, 轉(zhuǎn)移患者的注意力, 提高麻醉效果；囑患者說出不適感及時查找原因。③術后： 患者手術結束, 麻藥作用退卻后, 接患者返回病房；嚴密的進行病情觀察, 看是否有出血、脹痛等現(xiàn)象發(fā)生, 同時還應積極的觀察患者的呼吸狀況；多與患者溝通, 了解患者的心理及疼痛情況；告知患者早期功能鍛煉的意義, 囑其適當進行功能鍛煉, 但不能用力轉(zhuǎn)動頸部, 以避免出血、結扎線脫落等并發(fā)癥的發(fā)生。

1. 3觀察指標及判定標準 觀察指標為術前焦慮程度、住院時間及患者對護理工作的滿意度。焦慮程度采用Zung焦慮量表進行測定［1］, 得分越高, 程度越重。滿意度采用自制問卷進行調(diào)查, 滿分100分, 得分越高, 滿意度越高。

1. 4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組術前焦慮程度、住院時間及滿意度比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組術前焦慮程度、住院時間、滿意度比較

表1 兩組術前焦慮程度、住院時間、滿意度比較

注：兩組比較,P＜0.05

?

3 討論

甲狀腺次全切手術是目前治療甲狀腺疾病較為常用的一種手術方式, 具有起效快、治愈率高等特點［2,3］。雖該手術方式具有微創(chuàng)的特點, 但仍不可避免的給機體造成創(chuàng)傷, 導致患者出現(xiàn)不同程度的應激反應, 致使術后并發(fā)癥增多, 影響患者的恢復時間［4,5］。同時大多數(shù)患者由于對疾病有關知識和手術治療情況缺乏了解, 常對手術、麻醉及預后存在不同程度的擔心, 給手術的順利進行造成一定的影響。因此,在常規(guī)護理的基礎上對34例患者實行心理護理, 在術前積極的針對手術、疾病等知識進行宣教, 緩解患者不良情緒,以最好的狀態(tài)面對手術；術中轉(zhuǎn)移患者注意力, 提高麻醉效果, 保證手術的順利進行；術后積極觀察病情, 并針對不良心理進行疏導。與對照組進行比較, 研究組術前焦慮程度較輕、住院時間較短、對護理工作的滿意度更高, 獲取的臨床療效令人滿意, 值得推廣。

［1］ 韓玲.焦慮、抑郁評估量表在乳腺癌患者術前應用.健康必讀(中旬刊), 2012, 11(6):396-397.

［2］ 錢美.甲狀腺次全切除術的術中護理.中國醫(yī)藥導報, 2010, 7(20):80-81.

［3］ 孫秀云.甲狀腺次全切除術的術中護理體會.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 25(1):232-233.

［4］ 鄭珍珍. 42例甲狀腺次全切除術患者術后護理體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2009, 18(4):446-447.

［5］ 阮定萍.甲狀腺手術患者護理干預后焦慮以及應激狀態(tài)變化.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2010, 21(16):2661-2664.

2014-07-24］

532500 廣西崇左市寧明縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、外科