厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發性心房顫動的療效觀察

龔菊紅

摘要：目的：觀察厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發性心房顫動的臨床效果。方法：資料選取本院2012年2月-2013年2月診治的74例老年高血壓合并陣發性心房顫動患者，隨機分為對照組與研究組，對照組37例予以常規房顫治療，研究組37例予以厄貝沙坦治療，并分析兩組患者治療期間血壓與房顫相關情況。結果：研究組患者治療后房顫改善效果明顯優于對照組（P<0.05）；兩組患者治療后血壓情況均得到明顯改善（P>0.05）；研究組患者治療后房顫復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發性心房顫動效果顯著，臨床復發率較低，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】厄貝沙坦；老年高血壓；陣發性心房顫動

關鍵詞：

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0047-02老年高血壓合并陣發性心房顫動是由高血壓引起的陣發性心房顫動，患者腦栓塞、心力衰竭發病幾率升高，嚴重威脅患者而生命健康與生活質量[1]。本研究分析厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發性心房顫動療效，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2012年2月-2013年2月診治的74例老年高血壓合并陣發性心房顫動患者，隨機數字法分為對照組與研究組，研究組37例，男女比例19：18，年齡60-81歲，平均年齡（71.25±5.94）歲；對照組37例，男女比例20：17，年齡60-80歲，平均年齡（70.84±5.67）歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以300mg/d普羅帕酮（鹽酸普羅帕酮片，上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字：H31022191）治療，1次/d，同時根據患者病癥情況服用100-300mg/d（阿司匹林片，江西制藥有限責任公司，國藥準字：H36020723），1次/d。研究組患者予以150mg/d厄貝沙坦（厄貝沙坦片，安徽環球藥業股份有限公司，國藥準字：H20000545），1次/d，同時予以常規房顫治療，治療方法與對照組一致。兩組患者均治療12個月后進行療效評價。

1.3 療效觀察指標

觀察兩組患者治療后房顫改善情況；觀察兩組患者治療后血壓改善情況；隨訪期間觀察兩組患者陣發性心房顫動復發率；對結果進行統計學分析[2]。

1.4 統計學處理

數據均采用SPSS 18.0統計軟件分析處理，標準差（x±s）表示數據資料，X2檢驗計數資料，t檢驗組間比較，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后房顫改善效果對比

研究組患者治療后房顫改善效果明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1兩組患者治療后房顫改善效果對比（x±s）

組別例數（n）房顫持續時間（h）左房內徑（mm）研究組3713.15±4.1329.64±4.58對照組3720.25±4.8140.14±5.092.2 兩組患者治療后血壓改善效果對比：兩組患者治療后血壓情況均得到明顯改善（P>0.05），詳見表2。

表2兩組患者治療后血壓改善效果對比（x±s，mmHg）

組別例數（n）舒張壓收縮壓研究組37130.15±8.5977.14±6.08對照組37135.36±9.4778.64±7.132.3 兩組患者治療后房顫復發率對比：觀察兩組患者房顫復發率，研究組患者治療后房顫復發率為16.21%，明顯優于對照組患者的37.84%（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓是臨床常見的心血管疾病，臨床具有發展慢、病程長、并發癥多等特征。老年高血壓合并陣發性心房顫動是由老年高血壓至心律失常而引起的并發癥，臨床癥狀以陣發性房顫與血壓升高為主，本研究資料選取患者均出現明顯癥狀，并經詳細診斷確診為老年高血壓合并陣發性心房顫動，且患者中不含厄貝沙坦、普羅帕酮與阿司匹林藥物過敏者。臨床治療老年高血壓合并陣發性心房顫動一般采取常規房顫治療，通過普羅帕酮降低患者心機興奮程度，改善心律失常情況，同時予以阿司匹林抑制血小板聚集，對血壓控制情況較好，但臨床根治性不夠理想，患者房顫復發率較高[3]。

根據研究結果可以看出，研究組患者治療后陣發性心房顫動效果改善較好，明顯優于對照組改善情況，原因在于研究組中厄貝沙坦是血管緊張素，對血管收縮與醛固酮釋放具有理想的抑制作用，與常規房顫治療方案連用，提高藥物氧化代謝速度，藥物吸收效果更佳，從而促進患者房顫改善效果。兩組患者治療后血壓控制情況均達到預期效果，表明兩種治療方法對患者高血壓病癥的改善情況均具有臨床價值。另外，觀察兩組患者治療后12個月內房顫復發情況，研究組患者房顫復發率明顯低于對照組患者，表明研究組治療方案有效改善了常規治療中復發率較高的缺陷，通過長期服用厄貝沙坦緩解患者血壓變化情況，舒張血管平滑肌，從而穩定心率情況，降低患者治療后房顫復發情況。臨床治療老年高血壓合并陣發性心房顫動中還應予以適當的護理干預，對患者進行全面健康教育，幫助患者養成健康的生活習慣，注意防范影響病癥復發的因素，從而進一步降低房顫復發率，促進臨床治療效果。

綜上所述，厄貝沙坦治療老年高血壓合并陣發性心房顫動效果顯著，臨床復發率較低，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1]楊雪生.厄貝沙坦治療老年高血壓病合并陣發性心房顫動的療效及其對左房的內徑影響[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：117-118.

[2]殷世杰.厄貝沙坦治療老年性高血壓合并陣發性房顫的療效和對左房內徑的影響[J].海峽藥學，2013，25（06）：111-112.

[3]趙文嶺，等.厄貝沙坦、胺碘酮治療高血壓伴陣發性房顫療效觀察[J].中華全科醫學，2012，10（07）：1097.