丹參川芎嗪注射液與血塞通聯合治療腦梗死療效觀察

劉蘭娟

摘要：目的：對丹參川芎嗪與血塞通聯合治療腦梗死療效進行觀察和分析。方法：選擇在本院進行治療的急性腦梗死患者60例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，對照組患者采用血塞通注射液進行常規治療，觀察組在此基礎上給予丹參川芎嗪注射液進行治療，對兩組患者治療前后的血、尿常規，血液流變學指標及肝腎功能進行檢查，并對其神經功能缺損進行評分，比較兩組患者的療效。結果：觀察組患者治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組（83.3%），且患者神經功能評分也明顯優于對照組，兩組相比差異均具有顯著性（均P<0.05）。結論：丹參川芎嗪注射液聯合血塞通應用于腦梗死的治療中療效確切，并且還能夠顯著提高患者的生活能力，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：丹參川芎嗪；血塞通；急性腦梗死；療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0068-01急性腦梗死是臨床常見的一種高危病癥，它主要是由于腦動脈血栓或者栓塞引起的疾病，具有致死率高和致殘率高的特點。為了觀察和分析丹參川芎嗪注射液與血塞通聯合治療腦梗死療效，本文主要選擇60例在本院進行治療的急性腦梗死患者，隨機將其分為觀察組和對照組兩組各30例，其中對照組患者采用血塞通注射液進行常規治療，觀察組在此基礎上給予丹參川芎嗪注射液進行治療，檢查兩組患者治療前后的血、尿常規，血液流變學指標及肝腎功能，并進行神經功能缺損評分，比較兩組患者的療效，具體臨床報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇60例2011年10月到2013年10月在本院進行治療的急性腦梗死患者作為研究對象，所有患者到醫院進行診治時均表現有突發癱瘓，對其進行CT檢查，以全國第四屆腦血管學術會議《腦卒中患者臨床神經缺損程度評分標準》為依據[1]，60例患者均確診為急性腦梗死。排除腦出血者。按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。其中，對照組：18例患者為男性，12例患者為女性，年齡58～80歲，平均年齡（68.0±5.7）歲；15例患者原發病為高血壓，10例患者為高血脂，5例患者為糖尿?。挥^察組：17例患者為男性，13例患者為女性，年齡56～79歲，平均年齡（67.6±5.8）歲；16例患者原發病為高血壓，9例患者為高血脂，5例患者為糖尿病。兩組患者性別、年齡、病情以及原發病等一般資料經統計學處理均有P>0.05，差異無統計學意義，因此可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者在入院后均給予常規控制血壓、血糖以及血脂等對癥綜合治療，病情較重的患者應給予給氧、脫水、防肺部感染等處理。對照組患者采用血塞通注射液進行常規治療，用藥方法為：將400mg血塞通注射液，加入0.9%氯化鈉注射液250mL或者5%葡萄糖注射液250mL中行靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎上給予丹參川芎嗪注射液進行治療，用藥方法：將10mL丹參川芎嗪注射液，加入0.9%氯化鈉注射液250mL或者5%葡萄糖注射液250mL中行靜脈滴注，1次/d。2周為一個療程，連續治療三個療程。

1.3 觀察指標：治療結束后，對兩組患者治療前后的血、尿常規，血液流變學指標及肝腎功能進行檢查，并對其神經功能缺損進行評分，比較兩組患者的療效。

1.4 療效評價標準[1]：基本痊愈：功能缺損評分減少≥91%，病殘程度為0 級；顯著進步： 46%≤功能缺損評分減少<91%，病殘程度在1 ～3 級之間；進步： 18%≤功能缺損評分減少<46%，病殘程度沒有發生變化；無變化：功能缺損評分減少或增多 18% 以上，病殘程度沒有發生變化或者惡化；死亡。治療總有效率=[（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數]×100%，以百分數表示。

1.5 統計學方法：對本次的研究結果，我們采用統計學軟件SPSS 12.0對統計的數據進行處理，計數的資料采用x2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果評價：治療結束后對兩組患者的臨床療效進行評價，評價結果見表1，由表中數據可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且兩組相比有P<0.05，差異具有顯著性。

表1 兩組患者的臨床療效評價結果比較（n，%）

組別基本痊愈顯著進步進步無變化死亡總有效率觀察組（n=30）21531096.7%對照組（n=30）14564183.3%X2----------19.539P值----------<0.052.2 神經功能評分：在治療前后分別對兩組患者神經功能進行評分，評分結果見表2，由表中數據可知，治療前，兩組患者的神經功能評分無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的神經功能評分明顯低于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

表2 兩組患者治療前后神經功能評分結果比較（X±s，分）

組別治療前治療后觀察組（n=30）12.4±3.85.4±3.2對照組（n=30）12.1±4.07.3±3.8t值0.0458.574P值>0.05<0.053 結論

在現階段的臨床治療中，腦梗死的治療目標是盡早對患者局部缺血缺氧情況進行改善，促進該區域血流供應功能的恢復，并消除腦水腫。在中醫診治中，急性腦梗死屬于 “中風”的范疇，多為氣虛血瘀、瘀阻脈絡所致，在中醫辯證治療中主要對其進行活血化瘀、補氣行血治療。丹參川芎嗪注射液中的川芎嗪是中藥川芎提取的生物堿，它也具有抗血小板凝集的作用。隨著大量研究的開展，丹參川芎嗪注射液應用于腦梗死患者的治療中療效已經得到了肯定，研究指出，它能夠通過抗脂質過氧化和清除自由基的作用對腦梗死患者的神經功能缺損程度進行有效的改善[2]。血塞通注射液的主要成分是三七總皂苷，它能夠促進血管的擴張，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善缺血區的血液供應，具有活血化瘀、通脈活絡的功效[3]。總的來說，丹參川芎嗪注射液聯合血塞通應用于腦梗死的治療中療效確切，并且還能夠顯著提高患者的生活能力，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]趙大偉，胡海波.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].醫學理論與實踐，2012，25（5）：538-539.