血液標本采集對生化檢驗結果的影響研究

譚勇

摘要： 目的 觀察血液標本采集對生化檢驗結果的影響。方法 選取來我院就診并進行生化檢查的240例患者，對其進行采血并進行生化檢驗，觀察采血的時機，采血的部位，標本的溶血情況及送檢的時間對生化檢驗結果的影響。結果 通過對檢驗結果進行比較，得到采血的時機，采血的部位，標本的溶血情況及送檢的時間對生化檢驗的結果都會產生一定的影響。結論 在臨床的血液采集的過程中，要做好充分的準備工作，采集后及時送檢，確保檢驗結果的準確性。

關鍵詞：血液標本；生化檢驗；影響；研究

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0084-02在現在的疾病診斷過程中，臨床的檢驗結果起到重要的作用[1]，醫師要根據血液的化驗結果對相關的疾病進行判斷，疾病診斷后，經過一段時間的治療，再次進行血液學的檢查，以便觀察各項指標是否恢復正常，疾病是否痊愈，由此可以看出，臨床的檢驗在整個醫療過程中起到重要的作用，因此，檢驗結果的準確性就顯得尤為重要，檢驗結果的準確性一方面依賴于操作者的專業水平，另一方面與采集的血液的處理情況有關，這包括采集的血液的送檢時間及血液采集后的溶血情況等，本研究旨在探討血液的采集對檢驗結果的影響。具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料：選擇2013.1～2014.6在我院就診的240例進行生化檢查的患者，男性患者156例，女性患者84例，年齡31～50歲，平均年齡（41.835.45）歲。所有患者的采血部位都在相同位置，對兩組的一般情況進行統計學檢驗，兩者在年齡、性別等方面的差異均沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：240例患者均在清晨空腹的情況下進行血液的采集，采集血液的部位都選在右臂的肘前靜脈，每位患者采集5ml血液，利用日本進口的東芝120全自動生化分析儀器進行生化檢驗。

1.3 觀察指標[2]：檢驗結束后，觀察患者的采血采血的時機，采血的部位，標本的溶血情況及送檢的時間對生化檢驗結果的影響。

1.4 統計學：將研究中得到的數據用SPSS17.0進行統計學分析，以P<0.05作為結果具有統計學意義的指標。

2 結果

檢驗結束后，對患者的采血的時機，采血的部位，標本的溶血情況及送檢的時間都對生化檢驗結果的產生影響，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見下表1及表2。

表1正常標本與溶血標本的結果比較

項目正常參考值溶血平均值變化率（%）K+4.508.5088.89Na+139.00133.50-3.96Cl-101.00107.506.44肌酐43.5086.5098.85膽紅素5.5018.00227.27尿酸189.50106.50-43.80與對照組相比，*P<0.05

3 討論

檢驗科是醫院中的一個重要的科室，它擔負著體液檢驗的重要任務，平時最常見的就是血液的檢驗，檢驗的結果一方面作為醫師診斷疾病的依據，另一方面也作為疾病恢復的判斷，因此，檢驗結果的準確性就顯得尤為重要，影響檢驗結果準確性的因素是多方面的，有操作人員的操作的不規范，也有血液采集后的溶血及送檢的不及時所導致，本研究顯示，這些因素都會對檢驗結果的準確性產生影響。

表2 血液的送檢時間對檢驗結果的影響

項目正常送檢平均值1小時后送檢的平均值變化率（%）CK-MB（U/L）21.0026.0023.81AST（U/L）26.5021.50-18.87ALT（U/L）66.5063.50-4.55LDH（U/L）201.50246.5022.33CK（U/L）171.50144.50-15.74GLU（mmol/l）6.505.50-15.38產生這些不良影響的原因[3]有：血液標本采集的時間不正確，一般采集血液的時間應該選在清晨空腹的情況下，這是由于檢測值的比對是根據空腹的血樣決定的，如果不是在清晨空腹的情況下取血，會導致血液中某些成分發生較大的變化，特別是蛋白質、糖類、脂質等，喝水會導致血液被稀釋；采集血液的部位對檢測結果的影響也是存在的，如果一個患者正在輸液，采集血樣時，又在輸液的這側進行，就會導致采到的血樣被稀釋，使檢測的結果偏小，加上輸液中的葡萄糖及氯化鈉的存在，對檢驗的結果也是影響較大的；采集的血液標本發生溶血，溶血后，細胞中的物質就進入到血漿中，這樣的檢測結果就會受到較大的影響，即使是少量的溶血也會產生較大的影響；采集的血液標本不能及時的送檢，放置過久的血液標本中某些成分發生了變化，有些發生了溶解，有些轉變為其他的物質，例如，血液樣品中的白細胞及紅細胞的降解以及混入的細菌的分解作用，使葡萄糖等發生了分解，使檢測結果降低，放置時間過長，pH值及酶的活性會下降。

總而言之，臨床檢驗護士的工作是極其重要的，他們的操作水平及責任心的強弱直接影響著檢驗結果的準確性，在臨床的工作中，應該嚴格的掌握采血的規范操作，對已經采集完畢的血液樣品要及時的送檢，確保檢驗結果的準確性。

參考文獻

[1]吳永岳，曹龍翎，鄧珠連.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].吉林醫學.2014，35（8）：1581-1582

[2]尚鳳蘭.標本采集對醫院檢驗結果的影響研究[J].中國醫學創新.2014，11（7）：140-141

[3]鄭劍.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].中外醫療.2011，1（2）：7-8