玻璃體內(nèi)注射Lucentis治療中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床療效

張聰 劉東寧 徐麗

中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central exudative chorioretinopathy，CEC)，簡稱“中滲”，青壯年好發(fā)，是一種好發(fā)于黃斑區(qū)的特發(fā)性滲出性病變，主要特點為不同原因的炎癥引起黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV) 形成[1]，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血、滲出及水腫，易反復(fù)發(fā)作，最終形成黃斑區(qū)瘢痕，從而嚴(yán)重影響中心視力及視功能[2]。迄今為止，CEC的治療仍是眼科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點之一。本病病因尚未完全明確，目前臨床常以糖皮質(zhì)激素球后注射治療以減輕黃斑部出血及水腫，但此方法卻無法改變疾病的病程。近年來，對于新生血管性眼病的治療，應(yīng)用玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)藥物越來越受到廣泛關(guān)注，且應(yīng)用于臨床已獲得了良好的效果。目前抗VEGF類藥物主要有3種：Macugen、Lucentis(雷珠單抗)、Avastin。Lucentis目前已被美國FDA及歐盟批準(zhǔn)推薦用于老年黃斑變性及病理性近視所引起的黃斑部CNV的治療，并取得了良好的療效。Lucentis是一種連接和抑制所有VEGF-A異構(gòu)體的抗體片段[3]，可對黃斑部CNV提供一種有效的治療方法。本研究對2011年2月至2013年12月收治的CEC患者進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射Lucentis治療，旨在觀察其對CEC治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2011年2月至2013年12月于我院就診并符合CEC診斷的患者32例(32眼)。其中男13例13眼，女19例19 眼；年齡17～38(25±3)歲；最佳矯正視力0.15±0.08；26例為中心凹下CNV，6例為中心凹旁500 μm以內(nèi)CNV；CNV面積0.25～0.50 PD；OCT測得黃斑中心厚度(central macular thickness，CMT)(439.20±101.16)μm。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)FFA證實有CNV者；(2)視網(wǎng)膜無破裂出血，不伴玻璃體積血；(3)病程在3個月之內(nèi)；(4)未做過眼底激光光凝或球內(nèi)注射藥物等侵入性治療及手術(shù)治療。……