會計制度改革下醫院財務管理理念探析

陳江

摘要：醫院的機制是保障人體生命健康安全的單位，在人民生活中的意義重大，因此對醫院開展完善的管理重要性突出。財務管理是醫院管理中一項重要的工作內容，強化醫院的財務管理能力，切實有效的提升管理水平屬于醫院管理工作中的重點。新會計制度的出臺，為醫院的財務管理工作實施水平的提升起到了促進性作用。文中對新會計制度下醫院財務管理過程中存在的問題進行了簡要分析，并且提出了與之相應的改進方式。

關鍵詞：醫院財務管理 新會計制度 策略

新醫院會計制度2012年在全國公立醫院中推廣實行，強化新舊會計制度之間的聯系，對新醫院會計制度的實施做研究要求醫院財務管理將其自身的作用穩定發揮。變革傳統的醫院財務管理記賬、算賬的工作方式，慢慢的向成本管理、預算管理以及內部控制等工作方面轉變。

一、醫院財務管理的現狀

新會計制度自實施以來在各個公立醫療單位得到廣泛的推廣與應用，可是在發展過程中，有關如何結合新會計制度切實有效的提升醫院財務管理工作的效率以及創新理論等還沒能完全形成，當下醫院財務管理的現狀還是有諸多弊端，問題多多。

（一）財務管理制度的執行力欠缺

就現如今的醫院財務管理的現狀分析，大部分的醫院承擔的只是一些單純的醫療服務工作，沒有開展嚴格的醫療用品的管理。同時在醫療用品的采購、質量以及銷售等各個環節無法良好的確保財務管理工作的徹底貫徹和執行，主要表現有財務憑證的真實性準確性不夠，記賬憑證和工作標準內容不相符，同時會計核算制度不完善不科學等等。

（二）財務管理監督機制不足

目前大部分的醫院各種賬簿以及會計憑證還缺乏嚴格有效的監督與管理，不但缺少有效的針對性的監督單位，同時各種監督管理的機制也尚未建立健全。在這種工作情況下，醫院的財務管理工作出現漏洞也是很容易的。

（三）財務管理軟件應用不到位

財務管理軟件是貫徹以及執行財務制度最主要的工具以及方式，借助這些財務管理軟件的使用，能夠最大程度的確保醫院的各種財務管理操作規范性以及完整性地要求。可是目前國內大部分的醫院財務管理工作人員還不具有各項有關的財務管理軟件的操作能力。

二、新會計制度的優勢和醫院實行財務改革的必要性

（一）新會計制度的優勢

1、包含的內容更加立體全面

在舊的會計制度的基礎之上，新會計制度加入了累計折舊的項目，切實有效的將醫院的運營成本做反饋，有利的促進了醫院成本核算工作的開展執行，將醫院的核算工作準確率提升至最大化，并對醫院的經營管理的主體共組地位做強有力的提升，也為醫院的可持續發展以及良好的經營控制起到了促進性的作用。

2、核算方式更加的科學合理

之前的會計制度在固定資產以及專項基金的數據審核過程中存在著各種不合理的地方，通常沒能重視固定資產的管理費用。新會計制度對此項工作開展了較好的控制調整。新會計制度在管理過程中把收益性支出以及資本性支出當成是分級的標準和依據，并且對醫院的固定資產開展了嚴格的區分。最大的好處就是能夠對醫院的固定資產以及專項基金做科學合理的分配，促使管理、操作以及審核的方式更加的便利準確，也防范了傳統制度中觀念不清以及計算混亂的局面出現。

3、加入了成本核算的規定

傳統的制度對醫院開展了嚴格的等級區分，借助醫學科室、醫療服務內容以及病種等當成是計算單位開展各項核算工作。這種形式的核算內容，一面因為其散亂復雜的特點，造成不同科室的計算指標差異較大，對財務部門的數據審核準確性造成巨大的影響；另外也因為存在著各種不同的標準，造成財務統計工作漏洞百出，也就為個別的工作人員帶來了可乘之機，不利于醫院財務工作的廉潔公正。但是新會計制度將之前的理念完全打破，使用點線面的方式核算醫院的成本，方式更科學，結果更準確，更加有效的促進了醫院財務管理工作的展開。

（二）醫院財務會計制度改革的必要性

醫院改革程度的不斷加深，漸漸出現了辦醫形式多樣化，投資主體也漸漸朝著多元化的方向發展。新會計準則的發布對各種形式各樣的醫院開展全面詳細的管理工作，促進各種形式的醫院在發展過程中對新會計準則的要求密切關注。為了切實有效的促進醫院在新會計準則的范圍內開展正規的發展操作，將醫院的財務會計制度進行改革是必然的發展方向。

除此之外為了和醫院服務市場經濟環境的一般現狀相適應，切實的滿足醫療單位的投資等工作，滿足會計信息的服務要求，將各種不同會計制度下出現的問題協調解決，加速訂立各種統一完整的醫院會計制度是非常有必要的。

三、醫院財務會計制度在新會計制度下的改革方式

（一）固定資產折舊方式完善

在新出臺的《會計準則》中有規定醫院的一般理念上需要依照固定資產的性質，在計劃使用的年限之內，使用平均年限法或者工作計量法的方式計提折舊。針對醫院房屋和建筑物、專業設備及各種一般設備等其他形式的固定資產的折舊，有明確詳實的記錄。所以，醫院在財務會計制度中把新會計準則中有關的固定資產折舊方式優化完善至固定資產的內容之中。借助統一的固定資產折舊方式對我國醫院的固定資產做統一計算，促進醫院資產計量的標準化實現。

（二）強化無形資產的會計核算

從醫院的角度出發分析，無形資產指的是醫院的品牌、信譽、服務觀念、管理方式以及各種專刊等等。因為國內的醫院各種無形資產價值有差異，無形資產同樣也是表現醫院經濟實力的一項重要內容。在醫院的資產負債表之中同樣需要將醫院的無形資產一同納入考慮的價值范圍之內，從而開展全面整體的表現醫院經濟情況的一般工作。

（三）壞賬準備提取工作的優化

醫院之中的壞賬或者是呆賬是無法避免的難點，正確有效的對醫院的壞賬準備做處理是有效提升醫院經濟能力的基礎性工作。伴隨著我國的新會計準則制度的出臺，為醫院進行壞賬處理準備好各種必要的條件。因為受到了會計準則的必要影響，壞賬準備從之前以應收醫療款和在院病人的醫藥費為基礎，轉化為標準的壞賬準備，也就是實際應收的醫療費用加上應收取的在院病人醫藥費減去之前預收的醫療項目款項及其他應收的賬目款項等。標準化的壞賬在準備就緒之后，為了防止醫院大面積壞賬堆積的情況出現，對醫院的資金周轉情況造成影響。所以在開展醫院財務會計制度改革的過程中開展壞賬準備的提取限定，對于促進醫院的正常發展積極作用明顯。

（四）醫院財務報告制度的完善

對醫院的財務報告做優化完善最主要的作用就是對財務工作人員開展必要的約束工作。因為國內頒布制定的新會計制度準則之中包含了各方面的內容，同時全面完整。在短時間內財務工作人員不能夠切實有效的將各種條款內容清楚的了解。所以，我國的財務會計制度中納入了全面完整的醫院財務會計報告制度，借助財務報告制度對工作人員的日常行為做有效約束，切實準確的將此項內容做反饋，保證醫院供應的各種財務報表和新會計準則的要求內容相適應。

（五）建立健全財務監督辦法

建立健全財務監督辦法是開展財務管理對醫院內部實行有效控制的必要前提，醫院在內部需要建立專項的機構實行財務監督管理工作，借助審核工作對日常工作中存在的問題做審核，并且提出幾點具體的應對方式。同時將醫院內部的所有業務活動加入進監督機制的管理范圍之中，開展各種必要性地審批，同時供應各種原始憑證數據。強化領導層對監督管理模式的重視程度，針對工作人員組建各種有關的獎勵懲罰制度，進而有效的確保監督體制正確有效的發揮。

四、結束語

目前我國醫院落后的此物管理制度嚴重制約了我國公共衛生事業的有序發展，新會計制度的開展，屬于醫院財務管理改革過程中的一個巨大的轉機。醫院的管理人員需要將會計制度的開展與財會制度的開展做密切結合，改變之前財務管理中存在的缺漏，借助擴大財務管理機制的執行方式，強化成本預算的控制，從而不斷的提升醫院財務管理水平，促進我國的公共衛生事業朝著健康積極的方向發展。

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