痙攣型腦癱兒童康復效果及其影響因素分析

汪政德

【摘要】目的 探討痙攣型腦癱兒童康復效果及其影響因素。方法 選取2012年6月～2014年6月期間我院收治的40例痙攣型腦癱兒童為研究對象，根據其臨床資料進行回顧性分析和總結，探討其影響因素。結果 患者治療后的ADL評分明顯高于治療前，p<0.05；病情輕重、年齡對患者治療效果及ADL沒有影響；住院時間的長短對患者的治療有明顯影響，p<0.05，差異具有統計學意義。結論 康復訓練可以提高痙攣型腦癱兒童的日常生活能力，患者的病情、年齡、性別對治療效果沒有影響，康復訓練的時間越長治療效果越好，對治療效果有明顯的影響。

【關鍵詞】痙攣型腦癱兒童；康復效果；影響因素

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0099-02

痙攣型腦癱兒童是指有神經肌肉紊亂的患兒，在對腦癱患兒長期的康復中發現，痙攣型腦癱兒童通過綜合康復訓練可以改善患兒的臨床癥狀，使患兒的日常生活能力得到提高，但是在患兒康復訓練的過程中可能受到一些因素的影響，而導致患者的康復效果不一[1]。通過對40例痙攣型腦癱兒童的臨床資料進行回顧性分析，探討其影響因素，效果滿意，現將其報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2014年6月我院收治的40例痙攣型腦癱兒童為研究對象，根據其臨床資料進行回顧性分析。其中男性為23例，占57.5%，女性為17例，占42.5%；其中年齡<2歲的患兒有9例，2～3歲的患兒有13例，3～4歲的患兒有12例，4～6歲的患兒有6例；住院時間大于60天小于120天的患者有12例，120～240天的患者有15例，超過240天的患者有13例。病情輕度的患者有14例，中度的患者有16例，重度的患者有10例。所有患者均符合腦性癱瘓的診斷標準[2]。

1.2治療方法

患者主要采取6種方式進行康復訓練，第一種為運動療法：主要是采用Bobath療法，協助患者進行走路訓練、抬腿訓練等其他訓練，每次訓練40分鐘左右，每天訓練一次，一個星期訓練5至6次。第二種方法是作業療法：根據患者的自身情況，設計符合患者的訓練方式，從簡單逐漸過度到復雜的，每次訓練40分鐘左右，每天訓練一次，一個星期訓練5至6次。第三種方式是按摩：每天對患者的小腿三頭肌、肉收肌等按摩，每次按摩30分鐘，每個星期按摩5次。第四種方式是針灸：利用傳統的針灸方式對患者的百會穴、曲池穴、足三里穴等進行針灸，每天一次。第五種方式是引導式教育：訓練兒童的穿衣、吃飯、學習等日常生活能力，激發其學習興趣。第六種方式是利用肌興奮治療儀對患者的三角肌、股四頭肌等進行治療，每天一次，每次治療20分鐘。

1.3療效判定標準

使用Ashworth量表法（MAS）對患者治療前后的肌肉張力進行評定[3]，患者治療之后其肌肉張力基本恢復正常或者降低2分以上，為顯效；患者經過治療之后其肌張力降低1分，為有效；如果患者經過治療之后其肌張力沒有得到改善，為無效。

1.4統計學處理

本次研究數據采用SPSS17.0軟件包進行數據處理，計數資料以n（%）表示，采用χ?檢驗，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗，檢驗結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較患者治療前后的日常生活能力改善情況，詳見表1。

2.4病情輕重、年齡、性別對患者治療效果及ADL并沒有影響，差異沒有統計學意義。

3結論

隨著社會醫療水平的不斷發展，圍產醫學在一定程度上有很大的提高，新生兒的死亡率得到了明顯的下降，但是腦性癱瘓的發生率卻呈現不斷上升的趨勢，是造成患兒肢體殘疾的主要原因之一，對患兒的身心健康造成了嚴重的影響。根據研究數據顯示，全世界兒童腦癱的患病率為1.5%～4.0%，而我國的兒童腦癱的患病率為2.0%[4]，因此對患者展開積極的治療，對其進行合理正確的康復訓練有利于提高患者的日常生活能力，改善患者的臨床癥狀。

日常生活活動能力是指人類不需要在別人的幫助之下就能實現生活自理，它主要包括了以下幾個方面：個人的衛生條件、吃飯、更衣、與人的正常交流、器具的使用、行走等，是人們在生活必不可少的能力，但是腦癱患者的日常生活需要在別人的幫助下才能完成，而通過對其進行作業療法、針灸按摩治療、引導教育、理療等多種治療方法，在各種治療方式的共同作用之下，能夠提高患者的日常生活能力，使其掌握日常生活技能。在本次研究中40例痙攣型腦癱兒童通過上述一系列的治療，其日常生活能力得到了明顯的提高，其ADL評分與治療前相比具有顯著差異，治療效果也有明顯提高。本次研究還分析了影響了患者治療效果的因素，比較兩組患者的治療時間，發現治療時間越長的患者其ADL評分越高，與住院時間比較短的患者相比，差異具有統計學意義，這說明治療時間越長其效果越好，能明顯提高患者的生活能力。

參考文獻：

[1]符文杰，金炳旭，趙勇等.腕踝針治療痙攣型腦癱兒童尖足的臨床研究[J].中華針灸電子雜志，2014，12（1）：4-7.

[2]鄭宏磊，梁崗崗.懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復效果[J].中國康復醫學雜志，2011，26（4）：371-373.

[3]鄧慶先，李曉捷，李曉紅等.石蠟療法配合作業療法對痙攣型腦癱患兒拇指內收的效果觀察[J].中國康復理論與實踐，2011，17（4）：359-361.

[4]孫麗敏，姜淼，汪麗靜等.呼吸訓練用于痙攣型腦癱康復的價值研究[J].中國醫藥指南，2012，17（36）：270-271.