2種不同受精方式在低獲卵周期中應用效果及其衛生經濟學評價

艾海權， 徐 華， 鞏曉蕓， 祁 靜， 李 霞， 胡 泊， 田海清， 王青麗， 臘曉琳

(新疆醫科大學第一附屬醫院生殖助孕中心生殖醫學科, 烏魯木齊 830054)

體外受精-胚胎移植技術發展至今已有30余年歷史，隨著高齡、卵巢低儲備不孕婦女的增加及近年逐漸被生殖領域推崇并接受微刺激方案的應用，低獲卵周期在體外受精-胚胎移植總周期中比重越來越大，在低獲卵周期中如何選擇合適的授精方式一直存在著爭議，本研究通過回顧2013年1-12月在新疆醫科大學第一附屬醫院生殖醫學科行助孕治療且獲卵數≤5枚的239例不孕癥患者共計239個治療周期臨床資料，分析并比較體外授精(IVF)和卵泡漿內單精子顯微注射術(ICSI)授精在低獲卵周期中應用效果及其衛生經濟學狀況，旨在為低獲卵周期不孕婦女選擇合理的受精方式提供臨床依據。

1 資料與方法

1.1研究對象選擇2013年1-12月在新疆醫科大學第一附屬醫院生殖醫學科行體外受精-胚胎移植治療同時經超聲引導下取卵術獲卵≤5枚的不孕癥患者，所有患者均為第一次接受體外受精-胚胎移植治療，不孕因素均為輸卵管因素，符合入選條件的有239例患者共計239個治療周期，其中原發不孕105個周期，繼發不孕134個周期，按照受精方式不同分為兩組：IVF組(A組)114個周期，ICSI組(B組)125個周期。

1.2促超排卵方案及卵子收集采用GnRH+rFSH或HMG促超排卵，根據B超監測和血清E 2水平適當調整藥物劑量，當主導卵泡直徑達到18 mm以上當晚采用HCG 6 000～10 000 IU肌肉注射，34～36 h行超聲引導下卵泡穿刺取卵術，術中所獲得的卵母細胞常規在實驗室培養3～5 h。……