沙格列汀與二甲雙胍治療初診伴超重的2型糖尿病患者療效對比研究

張明濤, 張 紅

(1新疆克拉瑪依市人民醫院內分泌科, 新疆 克拉瑪依 834000; 2新疆烏魯木齊米東區人民醫院醫務部, 烏魯木齊 830013)

流行病學研究表明，中國糖尿病患病率居世界之首。根據中國2型糖尿病(T2DM)防治指南(2010年版)(簡稱指南)推薦，多數初診的T2DM的早期治療，首先應給予生活方式干預，其次是加用二甲雙胍，血糖控制不達標者再考慮聯合治療。二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-IV)具有使用方便、有效、安全依、依存性好、不良反應少等優點，也常被用于T2DM患者的初始治療，尤其對于超重和肥胖者[1]，使得T2DM的治療模式發生了改變。沙格列汀屬于該類藥物之一[2]。但目前對于DPP-IV與二甲雙胍臨床療效的報道不一。本研究在統一生活方式干預基礎上對單獨使用二甲雙胍和沙格列汀治療初診伴超重的T2DM患者的臨床效果進行對比分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象選擇克拉瑪依市人民醫院內分泌科2012年1-12月門診就診和住院的、首次診斷的T2DM患者124例，男性72例，女性52例，年齡31.5～61.2歲，糖化血紅蛋白(HbA1c)7.8%～10.3%。入選條件：(1)T2DM診斷符合WHO(1999)診斷標準[3]，無使用二甲雙胍和沙格列汀禁忌證；(2)體質指數(BMI)≥25 kg/m2；(4)具有自我監測血糖的條件，簽訂知情同意書表示愿意接受該治療及隨訪者。排除標準：(1)伴有感染、手術等應激情況者以及口服糖皮質激素、利尿劑等影響血糖藥物者；(2)存在心、肝、肺、腎、腦等重要臟器功能障礙者；(3)血壓>160/100 mmHg者；(4)已經接受口服降壓藥、調脂藥物者保持原方案不變。

1.2研究方法根據患者就診時間隨機分為二甲雙胍治療……