自然周期和人工周期方案對解凍胚胎移植妊娠結局的影響

王青麗, 鞏曉蕓， 田海清, 臘曉琳， 寧冰雪, 龍 梅

(新疆醫科大學第一附屬醫院生殖助孕中心生殖醫學科， 烏魯木齊 830054)

隨著輔助生殖技術的不斷發展，解凍胚胎移植已成為生殖中心的常規治療方法之一，成熟的胚胎冷凍-解凍技術已經廣泛應用于臨床，它可以減少促排卵的次數，提高累積妊娠率；還能預防卵巢過度刺激征(OHSS)，降低患者費用；在某些不適合新鮮胚胎移植的周期及胚胎種植前遺傳學診斷方面也起著重要的作用，已成為輔助生殖技術的重要組成部分。除了實驗室方面改進技術提供更優質的胚胎外，臨床醫生也在努力探索如何選擇適合的子宮內膜準備方法，把握好胚胎移植時機，提高冷凍胚胎的臨床妊娠率。本研究回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院生殖助孕中心2013年1-10月480個周期患者的冷凍胚胎解凍移植周期的資料，探索不同內膜準備方案對臨床妊娠結局的影響，期望對臨床治療有一定指導意義。

1 資料與方法

1.1資料來源選擇2013年1-10月在我院生殖中心行FET共480個周期，患者年齡為(33.78±4.63)歲，移植1～3個胚胎(至少有1個優質胚胎，即1～2級胚胎)，按內膜準備的方法分為兩組：自然周期組201個周期，人工周期組279個周期。自然周期組選擇月經周期規則，有排卵者；人工周期組選擇無排卵或既往排卵障礙者。

1.2凍胚來源所有患者均在我中心行常規超促排卵方案(長方案/短方案/拮抗劑方案等)后行取卵術，經過體外受精及胚胎培養，在取卵后第3天，將胚胎移植后剩余的可冷凍胚胎和因各種原因未移植的可冷凍胚胎采用玻璃化冷凍法凍存，解凍復蘇后觀察胚胎的存活情況。……