MR彌散及灌注成像評價兔脊柱結(jié)核病理機制的初步研究

王云玲， 王 紅， 馬景旭， 賈文霄

(新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院影像中心， 烏魯木齊 830063)

脊柱結(jié)核在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中較為常見，治療不及時可導(dǎo)致椎體嚴重破壞、脊柱畸形和各種神經(jīng)損害等嚴重并發(fā)癥[1]，早期診斷和治療尤為重要。MRI對脊柱結(jié)核早期診斷比其他影像學(xué)檢查更為敏感，敏感性為100%，特異性為88.2%[2]，可為臨床早期準確制訂治療方案提供依據(jù)。常規(guī)MRI檢查、MR彌散加權(quán)成像及灌注成像對脊柱結(jié)核病變的準確診斷和鑒別診斷有著重要意義[3]。本研究旨在通過建立兔脊柱結(jié)核模型，探討MR彌散加權(quán)成像及灌注成像技術(shù)在兔脊柱結(jié)核發(fā)病早期的應(yīng)用價值，為脊柱結(jié)核的早期診斷提供影像學(xué)信息和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1實驗動物及材料選擇45只新西蘭大白兔，雌雄不限，體質(zhì)量3.0～3.5 kg，兔齡24 w以上，適應(yīng)性飼養(yǎng)2 w后一般狀態(tài)良好則納入實驗研究。隨機分為3組:結(jié)核桿菌種植組(病變組)20只，生理鹽水陰性對照組(對照組)20只，空白對照組(正常組)5只。選擇兔第6腰椎椎體作為實驗干預(yù)椎體。實驗前行兔腰椎正側(cè)位X線片、CT及磁共振檢查，若發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎或其他異常需排除。實驗經(jīng)過動物倫理委員會審查并通過后進行。

1.2造模方法將標準菌株H37Rv菌株在新疆醫(yī)科大學(xué)實驗室用羅氏培養(yǎng)基進行擴增2～3 w后取生長良好的菌落，研磨后配成均勻菌懸液(5.0 mg/mL)。將實驗動物背部脫毛備皮后固定在手術(shù)板上。經(jīng)耳緣靜脈注射2% 戊巴比妥鈉對實驗兔進行麻醉, 劑量為20 mg/kg體質(zhì)量。常規(guī)消毒鋪巾,取后側(cè)腹膜外入路顯露第5、6腰椎椎體。……