99mTc-RBC和99mTc-PHY陰莖動靜脈動態顯像對血管性陽痿的臨床價值研究

乃比江·阿布都西庫， 劉立水， 呂 潔， 謝 彬， 王賽崗， 秦永德

(新疆醫科大學第一附屬醫院核醫學科， 烏魯木齊 830054)

陽痿又稱為勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED),是臨床男性性功能障礙常見的難治性疾病。以往認為ED的主要致病因素是心因性的,但近期研究發現近80%的ED存在不同程度的器質性原因，ED中近50%存在動靜脈血管性病因，因此對ED患者動靜脈血管功能的研究成為其診斷和治療的關鍵[1-3]。在器質性陽痿患者中由血液動力學異常所致的陽痿達50%～70%。在國外，一般采用99mTc-RBC或131I-人血清白蛋白(HSA)進行ED的動脈系統的放射性核素動態顯像，用放射性核素133Xe進行ED的靜脈動態顯像,99mTc-RBC和99mTc-PHY陰莖海綿體動、靜脈顯像是ED檢查的一項新技術，具有無創傷性特征[4-6]。本研究采用99mTc-RBC和99mTc-PHY 陰莖海綿體動、靜脈動態顯像擬對ED患者動脈和靜脈系統功能進行動態量化評價，以期建立陰莖動、靜脈功能評價的放射性核素動態顯像的量化體系。

1 資料和方法

1.1研究對象選擇臨床男性專科確診的162例陽痿患者，年齡18～59歲，平均年齡(33.25±8.0)歲。根據陰莖動脈系統顯像指數(PIA)>0.60、陰莖靜脈系統顯像指數(PIV)>-0.45的診斷標準，將162例陽痿患者分為4組：A組(非血管性陽痿組)：PIA、PIV均正常；B組(靜脈性陽痿組)：PIA正常，PIV異常；C組(動脈性陽痿組)：PIA異常，PIV正常；D組(動、靜脈性陽痿組)：PIA、PIV均異常。另隨機選取健康男性18例作為正常對照組，平均年齡(32.22±8.21)歲，經男性專科檢查除外陽痿，并且除外心血管疾病、外傷和糖尿病等內分泌疾病史。

1.2方法

1.2.199mTc-RBC陰莖海綿體動脈動態顯像 病人口服過氯酸鉀400 mg，1 h后靜脈注射焦磷酸鹽10 mg。于0……