昆明機場42例癔癥分析

馬蕓

昆明機場42例癔癥分析

馬蕓

目的探討分析昆明機場42例癔癥的個性特征、誘發因素及治療效果, 提高對該病的認識。方法收集2008年9月～2013年5月昆明機場收治的癔癥42例癔癥發作患者進行總結分析。結果發病形式多樣, 其中精神癥狀(71.7%), 軀體功能障礙(28.3%), 發作的誘因以緊張、焦慮為主因,發作形式以單獨發作為主。結論女性明顯多于男性, 根據發作的誘因, 快速診斷及時給予相應的治療,對提高機場醫療服務質量有重要的意義。

昆明機場；女性；誘因

癔癥(husteria)又稱歇斯底里, 主要表現為感覺意識、運動和自主神經紊亂或短暫的精神異常, 檢查無相應的器質性改變, 其癥狀可因暗示而改變或消失［1］。機場作為重要的公共場所, 癔癥患者發作后不僅影響個人的身心健康, 同時也對周圍的環境和人群造成不良影響, 成為重要的公共問題。有效地對機場癔癥患者進行治療, 不僅關系到患者身心健康,也是機場醫療服務水平的重要體現。本研究對本機場診治的42例癔癥患者臨床資料進行分析, 現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集昆明機場2008年9月-2013年5月收治的42例癔癥患者, 其中女性39例(85.7%), 男性3例(14.3%),患者年齡16～48歲, 平均年齡(27.6±10.6)歲, 文化程度：初中及以下9例, 高中及以上33例, 婚姻狀況：已婚30例,未婚8例, 離異4例。職業類別：腦力勞動者8例, 體力勞動者34例。

1.2方法

1.2.1對42例癔癥發作的性別、性格、發作形式、發作原因進行統計分析。

1.2.2保持鎮靜 要保持鎮靜, 將患者帶入安靜的環境內使之與喧鬧環境隔離。

1.2.3心理治療 要以熱情和藹的態度面對癔癥患者, 觀察癔癥患者的語言和情緒上的變化, 細致的了解癔癥患者心理變化, 鼓勵癔癥患者消除焦慮和緊張, 緩解壓力。盡快的從不良情緒的陰影中走出來, 主動配合醫護人員的治療和操作, 從而以健康心態面對治療。

1.2.4針刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴, 配以曲池、三陽交、少間等配穴治療。

1.3觀察指標

1.3.1觀察癔癥發作性別構成和發病原因情況。

1.3.2觀察癔癥患者臨床療效情況 效果評價標準 痊愈：癔癥患者臨床癥狀完全消失, 患者的不良情緒消失, 神志恢復到發病前的正常狀態, 3個月內不會復發；有效：癔癥患者臨床癥狀基本消失, 情緒基本穩定, 稍有刺激可能會引起復發；無效：上述指標均未達到者。總有效率=痊愈+有效。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫,針對患者的計數資料通過χ2檢驗分析, P＜0.05, 差異有統計學意義。

2 結果

2.1發病形式多樣, 其中精神癥狀(71.7%), 軀體功能障礙(28.3%), 發作形式以單獨發作為主。

2.2癔癥發作性別構成和發病原因(如表1)發作的誘因以緊張、焦慮為主因, 女患比例明顯高于男患, P＜0.05, 差異有統計學意義。

表1癔癥發作性別構成和發病原因

2.3癔癥治療效果觀察情況 42例癔癥患者經過治療后痊愈37例(88.1%)、有效5例(11.9%), 總有效率100%。

3 討論

癔癥屬于常見的神經癥, 中醫認為其和“氣厥實證”、“郁癥”、較為相似, 多是由于所愿不遂, 突受驚恐, 精神緊張,過度憂慮等引起的。其病機多是氣逆、氣亂, 臨床累及的臟器和經絡變化較多, 嚴重影響患者的身心健康。

3.1癔癥與性別有關, 據國外報道, 與癔癥有關的患病率為0.01%～0.3%;國內報道, 患病率約2%, 女性遠高于男性［2］。本調查顯示：癔癥女性患者明顯高于男性, 且以年輕女性居多。這可能由于女性患者相對內向, 和外界交流較少, 容易生悶氣, 進而神經質傾向較為嚴重。

3.2癔癥發的誘因 42例患者中多數發作的誘因為患者對乘機的安全性(包括天氣因素、機因素)有疑慮, 精神緊張、恐懼、甚至幻想在乘機過程中會發生安全事故；或突然受到外界某種強烈的刺激如患者對航班延誤不能正確理解, 感到受委屈、氣憤或在乘機的過程中感受他人的不良情緒影響,自我暗示等誘發［3］。

3.3癔癥的治療, 首先是為患者創造安靜的環境, 通過有效地心理疏導幫助患者平復不良的心理情緒, 然后再針刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴, 配以曲池、三陽交、少間等配穴治療［4］。針刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴, 其中針刺人中具有醒神開竅、調和陰陽、鎮靜安神、解痙通脈, 針刺合谷可以鎮靜止痛, 通經活絡, 清熱解表, 針刺足三里可以通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪, 屬于強壯身心的大穴, 針刺涌泉可以促進腎經充足, 精力充沛。本研究通過心理疏導聯合針刺穴位治療癔癥患者, 結果表明, 42例癔癥患者經過治療后痊愈37例(88.1%)、有效5例(11.9%), 總有效率100%, 提示通過綜合性治療癔癥的效果較好, 預后理想。

綜上所述, 女性明顯多于男性, 根據發作的誘因, 快速診斷及時給予相應的治療, 對提高機場醫療服務質量有重要的意義。

［1］ 羅伏鋼, 申變紅.團體心理治療對癔癥人格的焦慮患者治療效果的比較研究.中國健康心理學雜志, 2010, 18(12):1429-1431.

［2］ 李建波.調神針法治療癔癥性失語.中國民間療法, 2011, 10(10):14.

［3］ 劉立紅, 賈曉梅.癔癥的心理治療及心理護理實踐.中國民康醫學, 2012, 24(22):2777.

［4］ 高治國.針藥暗示治療癔癥臨床分析.中醫學報, 2010, 25(150): 994-995.

650000 云南昆明長水國際機場醫療急救部