他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效及安全性

卞玉華

他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效及安全性

卞玉華

目的探究與分析他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效及安全性。方法選取本院自2011年12月～2013年12月收治的60例早期糖尿病腎病患者, 將其作為臨床研究對象, 采取隨機數字表法分為兩組, 每組各30例。對照組給予常規治療, 試驗組在其基礎上加用他汀類藥物治療。觀察與比較兩組患者的臨床療效。結果兩組患者治療3個月后尿蛋白排泄率、C反應蛋白、尿素氮、血肌酐各指標明顯優于治療前, 兩組患者治療后6個月上述各指標明顯優于治療3個月后(P＜0.05)。試驗組治療后3個月、6個月上述各指標均優于治療前(P＜0.05)。結論常規治療配合他汀類物對早期糖尿病腎病的臨床效果較為顯著, 可降低各指標的水平, 增強了對腎臟的保護作用, 臨床應用價值較為突出。

他汀類藥物；早期糖尿病腎病；療效；安全性

糖尿病腎病作為糖尿病患者中一類最為嚴重的并發癥,發病率較高, 且伴隨著一定的死亡率, 可由多種不同的因素造成, 包括遺傳因素、高血壓、腎臟血流動力異常或血管活性物質代謝異常等［1］。此病比其他腎臟疾病的治療更加困難,難以達到根治的目的, 因此, 對于糖尿病腎病的早期診斷與治療至關重要。現作者對此進行一系列研究, 將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的60例早期糖尿病腎病患者, 將其作為臨床研究對象, 采取隨機數字表法分為兩組, 每組各30例。對照組中男19例,女11例, 年齡在48～76歲之間, 平均年齡為(63.4±2.2)歲,糖尿病病史在1～14年之間, 平均病史為(6.5±1.1)年。對照組中男18例, 女12例, 年齡在49～77歲之間, 平均年齡為(65.7±2.5)歲, 糖尿病病史在2～15年之間, 平均病史為(7.3±1.5)年。兩組患者在性別、年齡及病史長短等方面無明顯差異, 具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予常規治療, 治療方法為：控制血糖、控制糖尿病飲食并行降壓處理。試驗組在其基礎上給予辛伐他汀(江蘇平光制藥(焦作)有限責任公司, 國藥準字：H20123363), 1次/d口服, 20 mg/次。

1.3觀察指標 觀察兩組患者經不同治療方式下的各指標變化情況, 包括尿蛋白排泄率、C反應蛋白、尿素氮、血肌酐等。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采取t檢驗, 以均數± 標準差的形式對數據進行表示, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后各指標變化情況：兩組患者治療前相比, 尿蛋白排泄率、C反應蛋白、尿素氮、血肌酐各指標無明顯差異, P＞0.05, 差異無統計學意義。兩組患者治療3個月后上述各指標明顯優于治療前, P＜0.05, 差異具有統計學意義。兩組患者治療后6個月上述各指標明顯優于治療3個月后, P＜0.05, 差異具有統計學意義。其中試驗組治療后3個月、6個月各指標均優于治療前, P＜0.05, 差異具有統計學意義。見表1。

表1兩組患者治療前后各指標變化情況

表1兩組患者治療前后各指標變化情況

組別例數時間尿蛋白排泄率(μg/min)C反應蛋白(mg/L)尿素氮(mmol/L)血肌酐(μmol/L)對照組30治療前125.3±69.87.14±4.5813.2±2.5179.5±25.3治療3個月113.5±63.86.67±4.4311.8±2.6171.4±20.9治療6個月97.3±59.86.31±3.7311.0±2.2160.8±20.6試驗組30治療前125.6±80.47.25±5.1113.3±22.6179.6±22.9治療3個月97.3±59.45.15±4.1411.5±20.1160.2±19.9治療6個月70.5±51.24.92±3.149.7±2.4125.7±17.4

3 討論

糖尿病腎病作為發病率較高的一種糖尿病微血管并發癥, 是導致慢性腎衰竭的重要誘因之一, 死亡率較高, 對患者的生命健康帶來了巨大的威脅。因此, 對糖尿病腎病進行早期診斷與治療至關重要, 其中以糖尿病腎病的早期為最佳治療時期［2］。此時期內患者表現為尿白蛋白排出量異常增多,導致腎小球功能不斷下降, 因此, 要求醫療工作者能夠針對異常增高的各指標水平進行調節, 使其恢復至正常水平［3］。以往臨床上以常規治療為主要救治手段, 主要包括控制血糖、控制糖尿病飲食并行降壓處理等, 但臨床效果一般, 仍有部分患者出現死亡。現隨著醫療技術的不斷發展, 發現在常規治療的基礎上加用他汀類藥物, 可顯著提升臨床治愈率, 能夠將患者體內各異常指標調控至正常水平［4］。本次研究結果顯示, 兩組患者治療3個月后尿蛋白排泄率、C反應蛋白、尿素氮、血肌酐各指標明顯優于治療前, 兩組患者治療后6個月上述各指標明顯優于治療3個月后(P＜0.05)。試驗組治療后3個月、6個月上述各指標均優于治療前(P＜0.05)。結果可見, 常規治療加用他汀類藥物可對早期糖尿病腎病患者的各項指標起到明顯調控作用, 以此保護腎臟正常功能。總之, 此種方法的臨床效果顯著, 值得推廣。

［1］ 劉敏潔.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察.中國實用醫藥, 2013, 8(24):166-167.

［2］ 姑再麗努爾 阿木提.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國實用醫藥, 2012, 7(26):181-182.

［3］ 崔文鵬.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病Meta分析.中國循征醫學雜志, 2010, 10(01):81-88.

［4］ 張盛霞.阿托伐他汀與馬來酸依那普利在早期糖尿病腎病的臨床意義.中國實用醫藥, 2009, 4(19):160-161.

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