美洛西林鈉治療小兒肺炎59例

潘巧波

美洛西林鈉治療小兒肺炎59例

潘巧波

目的探討美洛西林鈉治療小兒肺炎的臨床療效。方法選擇59例患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 對照組用青霉素治療, 觀察組用美洛西林鈉治療, 比較兩組療效和癥狀改善。結果對照組治療總有效率為79.31%, 觀察組為93.34%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組肺部啰音消失和胸片復查、咳嗽咳痰時間均短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論美洛西林鈉治療小兒肺炎療效確切, 能較快地控制病情, 縮短病程, 減少住院天數。

美洛西林鈉；小兒肺炎

美洛西林鈉屬第三代半合成青霉素類抗生素, 具有抗菌作用強, 抗菌譜廣, 無明顯的毒副作用［1］。根據治療結果顯示使用美洛西林鈉療效較好。廣東省中山市橫欄醫院內兒科應用美洛西林鈉治療小兒肺炎取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院內兒科住院患兒59例治療觀察, 均以發熱、咳嗽、氣促為主要表現, 并已根據實驗室檢查X線等輔助檢查確診為肺炎, 其中男38例, 女21例；年齡2～14歲,平均7.65歲。將其隨機分為觀察組30例, 其中男21例, 女9例；對照組29例, 其中男17例, 女12例, 觀察組平均年齡7.16歲, 對照組平均年齡7.92歲。

1.2治療方法 將患兒隨機分為觀察組和對照組后, 兩組入院后均給予吸氧、降溫、解痙、化痰、鎮咳等綜合治療的基礎上, 對照組予以青霉素20萬U/(kg·d)抗感染,分2次/d靜脈滴注, 觀察組予給予美洛西林鈉100 mg/ (kg·d)抗感染治療, 療程均為3～7 d。兩組年齡、性別差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察兩組小兒臨床療效及癥狀改善情況。

1.3統計學方法 兩組間療效比較采用χ2檢驗。兩組間臨床癥狀、體征消失及胸片復查時間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4療效判定標準 根據衛生部小兒支氣管肺炎療效評定標準評定。藥物治療3 d后體溫恢復正常, 咳嗽、咳喘明顯減少, 咳痰癥狀、肺部啰音消失, 白細胞計數恢復正常, X線胸片肺部炎癥大部分吸收, 屬于顯效；接著治療3～5 d, 體溫還是正常, 咳嗽、咳喘明顯好轉, 肺部啰音消失, 白細胞計數正常或高于正常, X線胸片肺部炎癥有所吸收, 屬于好轉；最后治療5～7 d或以上, 體溫出現不退或咳嗽不見好轉, 或肺部啰音未消失或加重, 白細胞計數高于正常, X線胸片肺部炎癥未吸收, 屬于無效［2］。總有效率=(顯效例數+好轉例數+有效例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1兩組間療效比較 觀察組總有效率93.34%, 對照組79.31%, P＜0.05, 差異有統計學意義。兩組間療效差異有統計學意義。觀察組較對照組療效好, 見表1。

2.2兩組間臨床癥狀比較 觀察組臨床癥狀改善、啰音消失及胸片復查時間均短于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1兩組療效比較［n (%)］

表2兩組間臨床癥狀比較

表2兩組間臨床癥狀比較

組別n退熱時間咳嗽咳痰消失肺部啰音消失胸片復常觀察組303.27±0.354.83±2.195.33±3.426.48±2.69對照組294.85±0.686.89±2.756.35±3.877.03±3.46 t 2.3672.8542.9572.556 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒肺炎一年四季均可發生, 但好發于冬春季, 臨床常見多發于上呼吸道感染, 病原菌以病毒感染、或細菌感染、或混合感染引起, 在我國主要是細菌感染引起以下臨床癥狀,常表現為發熱、咳嗽咳痰、白細胞數增多、肺部可聞及啰音等［3］。臨床醫生應認真選擇抗生素, 針對小兒機體處于生長發育時期, 各組織器官功能尚未健全, 機體對藥物的毒副作用敏感, 耐受力低。因此及時合理用藥最為關鍵。美洛西林鈉屬廣譜青霉素類抗生素, 系在氨芐青霉素氨基上增加了甲磺酸咪唑基的大型基團, 從而增加了對革蘭陽性菌的活性,且保持了對革蘭陰性菌的活性, 具有廣泛抗菌活性。美洛西林具有很好的抗細菌作用, 其對機體的生理擾亂小, 且不易產生耐藥性, 觀察組結果顯示在使用美洛西林鈉后, 患兒體溫下降、咳痰減少和胸片復常時間均較對照組短, 本組無1例出現不良反應。觀察組總有效率達93.34%, 對照組總有效率為79.31%, 觀察組較對照組療效好, 值得臨床推廣應用。

［1］ 諸福棠.實用兒科學.第8版.北京:人民衛生出版社, 2003: 1171.

［2］ 胡儀吉.小兒急性呼吸道感染防治中抗生素的合理應用.中華兒科雜志, 1997, 1(1):41.

［3］ 胡亞美, 江載芳, 諸福棠.實用兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2002, 1(1):43.

528478 廣東省中山市橫欄醫院藥劑科