觀察尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全(CCVI)的療效

施迎兵

觀察尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全(CCVI)的療效

施迎兵

目的對尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全(CCVI)的臨床效果進行觀察和探討。方法選取112例老年慢性腦血管功能不全的患者作為研究對象, 對患者實施基礎性治療, 并在此基礎上施加尼麥角林連續使用12周, 并在治療后的4、8、12周對患者進行效果觀察, 使用經顱多普勒對大腦中動脈進行觀察, 并對治療前后12周的椎動脈收縮期血流速度以及舒張末期血流速度進行觀察, 計算得出脈動指數。結果經過尼麥角林治療8周和12周后的有效率明顯高于治療4周后的有效率, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；大腦中動脈在治療后收縮期血流速度以及舒張末期血流速度均高于治療前,脈動指數低于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；且椎動脈的兩項指標也均高于治療前, 動脈指數低于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在治療老年慢性腦血管功能不全時使用尼麥角林具有良好的治療效果, 可使老年人頭暈、頭沉等癥狀以及腦血流得到顯著改善。

尼麥角林；老年慢性腦血管功能不全；治療效果

導致老年患有慢性腦血管功能不全(CCVI)的原因有很多, 由這些原因致使腦血流呈現出慢性的不間斷的低灌注以及腦組織出現缺血缺氧的現象［1］。這是一種嚴重威脅老年人生命健康的疾病, 是一種多發病、常見病, 影響著人們的日常生活。本篇文章將對尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全的治療效果進行仔細的分析, 以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年5月～2013年5月期間患有慢性腦血管功能不全的患者112例, 其中男性患者62例, 女性患者50例, 年齡范圍在62～85歲, 平均年齡(68±7.8)歲。且所有患者均符合老年慢性腦血管功能不全的診斷標準, 并經檢查排除腦梗死。此外, 合并患有高血壓88例, 糖尿病79例, 高脂血癥44例。

1.2入選標準 ①患者年齡在60歲以上；②患者存在頭暈、頭沉癥狀, 且均由腦循環障礙所引起的, 其中重度為：每日持續癥狀8 h以上, 給生活帶來嚴重影響, 嚴重依賴藥物治療；中度為：每日持續時間在4～8 h之間, 患者可自理部分生活起居, 經常需要依靠藥物來治療；輕度為：所有癥狀呈現陣發性, 持續時間低于4 h, 患者不需用藥, 注意休息就可好轉；③在經過顱腦CT檢查對急性腦梗死或腦出血及占位病變給予排除；④腦部無局灶性定位體征；⑤無嚴重的內科或心腦腎肝肺功能障礙的。⑥對于有其他疾病所引起的上述癥狀均給予排除［2］。

1.3治療方法 給予所有的患者采取常規治療原發病, 例如：降糖治療、高血壓降壓治療、血脂異常降脂治療等基礎性治療, 在此基礎上施加尼麥角林輔助治療, 其方法為：服用3次/d, 10 mg/次, 連續使用12周, 在服用該藥物的同時禁止服用其他擴張血管類藥物［3］。

1.4觀察指標 在治療結束后對患者的癥狀好轉情況加以觀察, 使用經顱多普勒對治療前后大腦中動脈、椎動脈的收縮期血流速度及舒張期血流速度進行測定, 脈動指數的計算方法為：(腦動脈收縮峰血流速度-腦動脈舒張期血流速度)/平均血流速度［4］。其療效判定標準為：癥狀體征改善明顯或消失的為顯效；患者臨床癥狀及體征有所改善的視為有效；所有癥狀均無變化的則視為無效。

1.5統計學方法 文中所有數據均采取SPSS15.0統計軟件進行分析處理, 以標準差±平均數表示計量資料, 組間以t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療4周后的總有效率為59.82%, 治療8周的總有效率為75.89%, 12周后的總有效率為86.61%, 由此可見治療8、12周后患者的總有效率要明顯高于治療4周的患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳細結果見表1。此外, 采用尼麥角林進行治療前后患者的各項指標差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳見表2。所有患者均未出現不良反應。

表1不同時期治療總有效率對比結果［n(%)］

表2治療前后患者的各項指標變化情況

表2治療前后患者的各項指標變化情況

動脈類型收縮期血流速度舒張期血流速度動脈指數大腦中動脈治療前54.6±8.523.3±12.31.62±0.22大腦中動脈治療后71.4±13.437.8±7.20.93±0.32椎動脈治療前27.1±13.811.3±2.91.55±0.52椎動脈治療后37.2±13.419.2±7.50.91±0.13

3 討論

相關研究表明老年慢性腦血管功能不全主要是由于代謝障礙、葡萄糖的利用減少、蛋白質合成出現異常、神經遞質發生改變、神經元缺失以及腦白質受到損害所造成的。尼麥角林是一種半合成的麥角衍生物, 對擴張血管、降低血管阻力有著顯著的效果, 同時其可以有效的阻斷α-受體, 使腦部的血流量得到增加, 從而改善腦細胞能量的代謝, 提升血氧和葡萄糖的攝取和利用；與此同時, 其在促成腦細胞新陳代謝和蛋白合成, 增長神經營養因子及神經生長方都有顯著的效果［5］。

本文試驗表明, 治療時間越長, 效果就越明顯, 且并未出現任何不良反應, 且在治療12周后, 大腦動脈及椎動脈的收縮期血流速度及舒張期血流速度也有著顯著的增加, 動脈指數也隨之而改善。因此, 尼麥角林在治療老年慢性腦血管功能不全上具有良好的治療效果, 是安全可行的治療方法。

［1］ 丁欣, 趙雷, 陳曉敏, 等.尼麥角林在老年慢性腦血管功能不全治療中的應用.山東醫藥, 2011, 51(11):95-96.

［2］ 王芳, 王清.尼麥角林片對慢性腦功能不全患者腦血流動力學的影響.陜西醫學雜志, 2009(10):1407-1408.

［3］ 顧翠, 李潔.尼麥角林治療慢性腦供血不足的療效觀察.中國醫藥導刊, 2008,10(9):1391-1392.

［4］ 蔡鳴, 馬強, 孫瑞坦.尼麥角林治療老年血管性癡呆的療效觀察.中國當代醫藥, 2011,18(15):34-35.

［5］ 劉華釗.慢性腦血管功能不全的臨床表現和影像學特點.中國實用神經疾病雜志, 2013,16(8):49-50.

475400 河南省通許縣人民醫院神經內科