精神分裂與情感障礙癥認知功能分析

單美艷

精神分裂與情感障礙癥認知功能分析

單美艷

目的探討精神分裂與情感障礙癥認知功能。方法選取50例情感障礙患者、50例精神分裂癥患者進行韋氏成人智力量表(WAIS-RC) 評分測試。結果WAIS-RC測試中, 情感障礙癥患者有7項得分高于精神分裂癥患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；4項得分兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)。操作總得分兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05), 語言總得分情感障礙癥患者高于精神分裂癥患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論情感障礙癥患者存在部分認知功能障礙, 以操作能力損傷為主, 在臨床上對于區分兩類患者具有一定的參考價值。

精神分裂癥；情感障礙癥；認知功能障礙；韋氏成人智力量表測試

精神分裂癥由認知功能障礙、陰性癥狀、陽性癥狀組成,其中認知功能障礙是精神分裂癥患者的核心癥狀, 包括注意力、執行能力、全面記憶受損等, 使得患者學習能力減弱［1］。情感障礙是一種心境障礙, 可伴有抑郁、狂躁, 帶給患者不同程度的認知功能障礙, 影響到患者的正常生活, 帶給患者和家庭巨大的痛苦［2］。精神分裂癥患者與情感障礙癥患者均存在不同程度的認知功能障礙, 但因臨床癥狀部分重疊, 故鑒別兩類患者較為困難, 本文主要探討精神分裂與情感障礙癥認知功能, 為臨床上區分兩類患者提供依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年2月于本院進行治療的50例情感障礙患者、50例精神分裂癥患者, 所有患者均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》, 排除嚴重身體疾病和精神發育遲滯的患者。50例情感障礙患者中男37例, 女13例, 年齡23～53歲, 平均年齡(36.4±4.2)歲,受教育年限(7.4±2.8)年, 病程平均(6.5±2.1)年, 職業：工人8例, 干部5例, 農民33例, 待業、個體4例。精神分裂癥患者與情感障礙癥患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 上述精神分裂癥患者與情感障礙癥患者分別進行韋氏成人智力量表(WAIS-RC) 評分測試, 由兩名專門的醫師按照規定的指導進行。操作能力：填圖、圖片排列、數字符號、木塊圖、圖形拼湊；語言能力：算術、數字廣度、常識、詞匯、領悟、相似性。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

WAIS-RC測試中, 情感障礙癥患者有7項得分高于精神分裂癥患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；4項得分兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)。操作總得分兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05), 語言總得分情感障礙癥患者高于精神分裂癥患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1兩組患者WAIS-RC測試認知功能比較分)

表1兩組患者WAIS-RC測試認知功能比較分)

注：與精神分裂癥患者比較,aP＜0.05；bP＞0.05

測試項目情感障礙癥患者(n=50)精神分裂癥患者(n=50)P操作能力填圖 9.83±2.64 8.01±3.410.01圖片排列10.62±2.95 9.76±3.230.32數字符號11.34±3.67 7.68±3.420.001木塊圖 9.53±2.97 9.11±3.080.30圖形拼湊10.34±4.98 8.63±4.560.05語言能力算術10.21±2.65 9.78±3.240.14數字廣度11.32±2.7310.02±2.010.09常識12.98±2.76 8.53±2.460.001詞匯14.34±5.7810.03±1.430.001領悟13.43±3.01 7.31±2.980.001相似性12.78±3.3210.13±1.720.001操作總得分50.84±14.31 52.31±15.670.12語言總得分73.78±18.23a60.47±15.720.001

3 討論

目前, 精神分裂癥患者存在認知功能障礙已成定論［1］。情感障礙約占精神科情感障礙的50%左右, 患者主要表現為焦慮、狂躁發作、睡眠障礙、自知力不全、食欲改變等癥狀,且從影像學研究發現情感障礙患者腦局部區域存在異常, 為情感障礙患者存在認知功能不全提供有力依據［2］。

本研究表明, WAIS-RC測試中, 情感障礙癥患者有7項得分高于精神分裂癥患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；4項得分兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)。操作總得分兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05), 語言總得分情感障礙癥患者高于精神分裂癥患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 情感障礙癥患者語言能力整體優于精神分裂癥患者, 但操作能力與精神分裂癥患者差異無統計學意義, 說明與精神分裂癥患者相似, 情感障礙癥患者一樣存在認知功能障礙, 表現在思維的一致性和連續性、注意力、抽象思維能力等方面功能存在障礙, 可能與額葉受損有關；在語言表達和對問題理解等方面優于精神分裂癥患者。

綜述所述, 情感障礙癥患者存在部分認知功能障礙, 以操作能力損傷為主, 在臨床上對于區分兩類患者具有一定的參考價值。

［1］ 何傳才.病程與精神分裂癥患者認知功能水平的關系.中國民康醫學, 2009(21):345.

［2］ 趙義林, 孫金榮, 程灶火, 等.精神分裂癥患者認知功能及其影響因素研究.實用臨床醫藥雜志, 2009, 13(10):9-11.

2014-07-18］

262711 山東省壽光市精神衛生中心