高職藥學專業微生物學與免疫學基礎課程實施PBL教學法的調查與思考

【摘 要】探討將PBL教學法應用于高職衛生院校藥學專業微生物學與免疫學基礎課程教學中，闡述PBL教學法的優點和效果，分析教學中存在的問題，并提出建議和改進措施。

【關鍵詞】高職 藥學專業 微生物學與免疫學基礎 PBL 教學法

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）04C-0124-03

基于問題學習（problem —based learning，PBL）由美國神經病學教授 Barrow 于1969 年在加拿大麥克馬斯特大學提出，是被國際上公認的一種效果較好的教學法，目前已經成為國際上十分流行的教學方法。近年來，PBL教學法逐步應用在我國醫學教育中，但其應用于職業院校藥學專業較少，筆者嘗試將PBL教學法應用在高職藥學專業微生物學與免疫學基礎課程的部分內容教學中，并收到預期教學效果。

一、研究對象

觀察對象：以廣西衛生職業技術學院2013級21名中藥3+2班學生為授課及觀察對象，5～6人/組，共4組。

授課內容：細菌各論——金黃色葡萄球菌。

時間：提前一周布置任務，學生課外時間準備；課堂1學時50分鐘。

二、學情分析

（一）廣西衛生職業技術學院中藥專業情況

廣西衛生職業技術學院中藥專業培養能熟練掌握中藥專業基本理論和技能，有良好職業道德，具有中藥鑒別、中藥調劑、合理用藥、中藥飲片生產、中藥制劑生產及中藥商品經營能力的高素質技能型專門人才。其就業方向為：面向中成藥生產企業、中藥營銷企業、中藥飲片廠、中藥種植基地和藥品質量檢驗部門從事中藥飲片生產、中藥調劑、中藥購銷、中藥驗收、中藥種植、中藥鑒定與質量檢測等職業崗位群的工作。

（二）2013級中藥3+2班入學情況分析

2013級中藥3+2班是廣西衛生職業技術學院第一屆新模式的高職招生班級，廣西衛生職業技術學院原中藥、藥學專業中職學生，繼續就讀廣西衛生職業技術學院高職專業；少數學生是社會藥房實習工作后回校就讀高職專業，他們對中藥專業的基礎知識有一定的了解。

（三）2013級中藥3+2班學生現有能力分析

經筆者課前以本班21名學生問卷調研，收回有效問卷21份，回收率為100%。課程所需主要能力如表1所示。

表1

三、課程內容設置依據

PBL 教學模式提倡以臨床問題為引導進行基礎理論學習，其模式對教師素質、教學硬件、學生自主學習能力要求較高；PBL教學法不同于傳統教學模式，學生需要花費更多的時間，容易加重學生的學習負擔。本次課程內容設置依據如下：

首先，根據表1顯示，2013級中藥3+2班有2/3以上學生具備自學能力、與人溝通能力、與人合作能力，能滿足PBL教學法的實施條件。

其次，微生物學與免疫學基礎的內容總體來說涵蓋面廣、知識零散、邏輯性不強；尤其是各論部分，各種病原微生物的生物學特性有許多相似之處；學生普遍反映內容雜亂、容易混淆、難于記憶。因此，內容選擇各論里一個重點內容——金黃色葡萄球菌進行PBL試點教學。

再次，本學科在廣西衛生職業技術學院中藥專業開設總學時只有30個學時，總體時間較少，與PBL教學法所需較多時間相矛盾，而為了調動學生學習的主動性和積極性，培養學生獨立思考和解決問題的能力，探索教學新模式設置了1個學時的PBL教學。

最后，中藥專業與臨床醫學專業的區別在于學生就業方向完全不一樣，教師設置討論案例時，要選取跟該專業相關性的案例，內容可以精簡微生物檢驗部分，增加中西藥用藥部分。

四、教師與學生的角色定位

PBL教學法是以問題為基礎的教學法，要求教師不僅是知識的傳授者，而且是學生自學的促進者、指導者；學生不只是學習者，而且是合作者和研究者，因此要高度重視教師的教學角色和學生的學習角色。與傳統的講授法相比，教師不能“自導自演”，要善于把權力下放給學生，學生可以是編劇、主角、配角……將討論進行到底。PBL教學法要求教師有豐富的知識儲備，不僅要具備該學科與相關學科的基礎知識，更要掌握該學科的前沿動態和最新進展促進教學；教師運用啟發式教學，以深入淺出的教學手段將教學中的難點和重點逐一攻破。PBL 教學法要求學生探索性、主動性、研究性地學習；要求學生提出問題或解決教師提出的問題 ，經過資料搜集后通過討論、爭辯及發言匯總等解決問題 。

五、PBL教學法實施方案

（一）準備階段

1.教師課前準備：根據教學大綱，選取與學生關系密切的案例，引入并提出問題 。

教師提前1周將需討論的案例資料給學生。

2.課前學生查閱資料并討論：每小組學生根據案例提出的問題通過網絡、圖書館 、教科書或文獻數據等查閱、搜集資料，以組長主持為基礎在小組內進行討論，把結論打印成文待全班陳述。

（二）陳述與討論階段

安排在課堂上進行，時間控制在30分鐘。（1）每組推薦1 名同學代表小組作中心發言，講解病例并回答問題。（2）隨后，學生可就疑問進行廣泛性討論。（3）教師仔細旁聽適當啟發和引導，如學生討論仍不能解決時，則由教師解答。

（三）點評思考階段

教師利用約15分鐘點評。（1）主要是根據課堂討論結果及學生回答時存在的問題，給予優缺點的正確評價，并指出討論中未意識到的問題，引導學生進一步深入思考，重點強化大綱要求掌握的部分，引導學生有意識地反思問題解決的過程和思路。（2）教師最后給每組評定一個成績，經過成績系數換算把該次討論分數記錄在學科平時成績上，作為激勵。

六、結果

PBL教學結束后，以本班21名學生作為對象進行問卷調查，收回有效問卷21份，回收率為100%。調查結果如表2所示。

表2

該次PBL教學，學生積極性較高，課堂討論熱烈，學生提問、發言、辯論踴躍。表2顯示，多數學生認為該教學法能有效提高學習興趣與自學能力、增強同學間的溝通能力與團隊合作能力、能更好地獨立思考問題、分析問題與解決問題。

七、討論與體會

（一）PBL教學法的優點和效果

這次PBL教學取得了較好的效果，具體如下：

第一，激發了學生學習興趣，提高了學生自學能力，教學效果良好。各種枯燥的醫學微生物學各論內容中融入真實的臨床案例，顯得更加生動形象，在方便促進學生理解理論知識的基礎上激發學生的學習興趣，好奇心強烈的學生會不斷尋求問題解決方案，在這個主動學習的過程中，通過課前預習、準備資料，課堂上踴躍發言，課后仔細反思的自主學習過程得到充分調動。

第二，通過鍛煉學生各項能力，提高了學生的綜合素質，從而提高學生的核心能力。在整個學習過程可鍛煉學生多方面的能力，如學會并有效提高文獻檢索、查閱資料等信息處理的能力；在案例討論、情景教學過程中促進生生、師生間的交流，增強學生的溝通交流能力、團隊合作能力；在問題討論、辯論與尋求答案的自我認同與自我否定的過程中提高了學生解決問題的能力與解決沖突的能力，適當地增強了學生情商水平。

第三，強化了學生對課本知識點的記憶，使平時難以記憶的知識點在學生多次反復的討論過程中記住，同時增加學生對課本的理解能力，增強學生學習的信心。

第四，豐富了教師教學經驗，提高了教師的教學技巧和課堂組織駕馭能力。教學設計是PBL教學的關鍵，教師在此次課程前要像一個總導演一般預先把各種關鍵步驟和必要問題規劃和羅列出來，預設計好各種教學程序和可能出現的情況。在整個課堂實施過程中發生的各種突發事件和問題，教師合理地控制與收放，在一定程度上提高了教師的應急處理能力與駕馭課堂的能力，從而提高教師的綜合素質。

（二） PBL教學法的缺點和目前存在的問題

第一，長期的傳統教學模式使部分學生養成被動學習的習慣 ，同時班級學生水平參差不齊，因此，個別學生不適應 PBL 教學模式，不能積極參與其中，依賴其他同學查找的資料或教師的總結，達不到主動學習的目的。

第二，因為醫學微生物學本身知識量較大 ，內容較繁雜 ，而應用 PBL 教學模式花費學生更多的學習時間和精力，而受學時數的限制，對有些問題不能充分、深入討論；同時可能影響其他學科的學習，也容易加重學生學習負擔。

第三，對于職業學校學生來說，知識結構和知識儲備水平相對較本科生弱些，無法從該教學法體現學生創造能力與創新能力的培養。

第四，由于教學資源與教學時間的限制，無法在該門課程的全部內容全面推廣。

（三）建議和改進措施

第一，不建議把該教學法用于某個學科的前三次課堂教學。當師生溝通還不夠成熟的時候，運用該教學法無法體現預期效果，甚至比傳統教學效果更弱。教師可在嘗試該教學法前通過多進行高強度的課堂提問教學方式增強學生對PBL的過渡與適應性。

第二，在實施PBL課堂教學過程前，可以讓學生在小組內自行模擬問答與答辯過程。讓學生參與預設計的一個過程，以免發生課堂“冷場”現象。

第三，在實施PBL課堂教學時，教師可設計一些 “游戲規則”，增強趣味性與競爭性以此來增強全員參與度。避免某部分個體的依賴現象，防止濫竽充數行為，增加類似“車輪戰”的游戲規則，等等。

第四，在實施PBL課堂教學時，教師得設（下轉第129頁）（上接第125頁）置一個在課堂問答過程中更合理的以鼓勵為主的評價體系。例如，在規定范圍內問倒別人一個問題加0.5分，正確回答一個不同組的問題加1分等，完善具體評價細節，讓學生積極性更加高漲。

綜上所述，適當應用 PBL 教學法能激發學生的學習興趣，提高學生自學能力、分析和解決問題能力以及團隊合作能力，合理的運用PBL教學法對提高職業學校學生的綜合素質利大于弊，是一種值得采用的教學方法。這雖然是對師生的一種挑戰，但它發揮著傳統教學模式難以達到的教學效果。在今后，將 PBL教學法適度貫穿于微生物學與免疫學基礎各論的教學中，通過不斷的改進與完善，使之成為成熟的教學模式。

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【作者簡介】張柯媛（1981-），女，廣西賀州人，碩士，廣西衛生職業技術學院檢驗系講師。

（責編 黎 原）