α-受體阻斷劑治療哮喘持續狀態合并高血壓病的臨床分析

徐興華

·藥物與臨床·

α-受體阻斷劑治療哮喘持續狀態合并高血壓病的臨床分析

徐興華

目的探討α-受體阻斷劑治療哮喘持續狀態合并高血壓病的臨床療效, 成為今后臨床工作的借鑒。方法選取2011年1月～2014年1月期間本院收治的80例哮喘持續狀態合并高血壓病患者中, 隨機分為兩組, 治療組和對照組各40例；對照組的患者, 使用糖皮質激素, 常規降壓藥等進行治療, 而治療組的患者, 則使用α-受體阻斷劑, 同時聯用哮喘控制藥物進行治療, 觀察兩組患者的血壓和哮喘控制情況。結果對照組40例患者, 平均血壓下降值為11/8 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 且血壓較為平穩, 8例顯效, 16例有效, 16例無效, 總有效率為60%；而治療組的40例患者, 平均血壓下降值為29/10 mm Hg, 17例顯效, 19例有效, 4例無效, 總有效率為90%, 兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論哮喘持續狀態合并高血壓病的患者, 采用α-受體阻斷劑進行治療, 可以提高治療療效, 減少病死率, 同時可減輕患者的經濟負擔, 有效改善患者的生活質量, 患者獲益明顯, 臨床應用價值較高, 可推廣使用。

α-受體阻斷劑;哮喘持續狀態;高血壓病

支氣管哮喘已被證實屬于慢性氣道炎癥。以多種炎癥細胞如嗜酸性粒細胞, 淋巴細胞等的浸潤為特征, 同時伴有哮鳴音和氣道高反應性。其有兩個炎癥通道, 糖皮質激素通道和白三烯通道。該疾病難以治愈, 只能通過干預手段對其加以控制。哮喘發病急, 嚴重時可能威脅患者的生命, 因此,哮喘患者的日常控制非常重要。若是經過醫學干預, 哮喘的癥狀依然得不到緩解, 則稱之為哮喘的持續狀態。就患者而言, 如果合并其他疾病, 如高血壓, 則會加大治療的難度, 如果治療方法不合適, 患者有可能出現心衰, 甚至造成患者死亡, 后果嚴重。為了探究α-受體阻斷劑治療哮喘持續狀態合并高血壓病的臨床療效, 為今后的臨床工作提供借鑒, 在本院2011年1月～2014年1月期間, 收治的哮喘持續狀態合并高血壓病患者中, 選取80例, 隨機分為兩組, 治療組和對照組各40例；對照組的患者, 使用糖皮質激素, 常規降壓藥等進行治療, 而治療組的患者, 則使用α-受體阻斷劑,同時聯用哮喘控制藥物進行治療, 觀察兩組患者的血壓和哮喘控制情況。現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院2011年1月～2014年1月期間, 收治的哮喘持續狀態合并高血壓病患者中, 選取80例, 隨機分為兩組, 治療組和對照組各40例。治療組的40例患者, 男性患者21例, 女性患者19例；最小年齡為20歲, 最大年齡為71歲, 平均年齡43歲；平均高血壓的病史5.1年, 平均哮喘病史為15.8年；哮喘持續時間為1～2 d。對照療組的40例患者, 男性患者20例, 女性患者20例；最小年齡為21歲,最大年齡為70歲, 平均年齡42.5歲；平均高血壓的病史5.2年, 平均哮喘病史為15.6年；哮喘持續時間為1～2 d。80例患者均符合哮喘和高血壓的診斷標準［1］。治療組和對照組的兩組患者在性別, 年齡, 病程等一般資料上比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可在研究中進行比較。

1.2治療方法 對照組患者, 在吸氧的同時, 使用糖皮質激素, 氨茶堿, 甲基強的松龍以及沙丁胺醇, 并同時使用常規降壓藥進行治療。治療組患者, 在吸氧的同時, 使用α-受體阻斷劑, 不使用降壓藥物。

1.3療效評價 顯效：體征與癥狀消失, 肺功能得以恢復,且血壓恢復至正常范圍。有效：體征與癥狀減少, 肺功能得以改善, 且血壓有所下降。無效：體征與癥狀沒有減少甚至惡化, 肺功能沒有改善或者惡化, 血壓沒有變化, 或者上升。

1.4統計學方法 使用SPSS17.0統計軟件進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

對照組40例患者, 平均血壓下降值為11/8 mm Hg, 8例顯效, 16例有效, 16例無效, 總有效率為60%；而治療組的40例患者, 平均血壓下降值為29/10 mm Hg, 17例顯效, 19例有效, 4例無效, 總有效率為90%, 兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效(n, %)

3 討論

近年來, 隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的生活方式也不斷地發生改變, 不健康的生活方式越來越多, 導致臨床上高血壓患者也不斷增加。高血壓可對患者的血管產生影響, 久而久之, 可能會影響患者的心腦血管系統, 從而造成嚴重影響。而支氣管哮喘, 是一種慢性的氣道炎癥, 無法治愈, 必須通過持續控制方可改善患者的生活質量。若是患者的哮喘控制不佳, 則可發生持續性哮喘, 使得心肌負荷加重,毛細血管也會發生痙攣, 從而會升高血壓, 因而治療難度較大。若是哮喘持續狀態的患者同時患有高血壓, 患者的危險性增加, 治療不當可能引發生命危險, 也使得治療的難度進一步增加。近年來, α-受體阻斷劑在臨床上使用越來越多。α-受體阻斷劑可有效降低周圍血管阻力, 從而降低血壓,同時, 不影響患者的心排血量, 降壓療效較好。此外, α-受體同樣存在于氣管和支氣管中, 其在哮喘的持續狀態中, 也發揮了重要作用。α-受體阻斷劑可有效緩解平滑肌痙攣,減輕氣道阻力, 從而改善患者的通氣能力, 并減少心肌的耗氧量, 有效預防心力衰竭。因此, 對于哮喘持續狀態合并高血壓的患者, α-受體阻斷劑可對2種疾病同時發揮作用。根據本院的研究結果, 對照組40例患者, 平均血壓下降值為11/8 mm Hg, 且血壓較為平穩, 8例顯效, 16例有效, 16例無效, 總有效率為60%；而治療組的40例患者, 平均血壓下降值為29/10 mm Hg, 17例顯效, 19例有效, 4例無效, 總有效率為90%, 兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。因此, 哮喘持續狀態合并高血壓病的患者, 采用α-受體阻斷劑進行治療, 可以提高治療療效, 減少病死率, 同時可減輕患者的經濟負擔, 有效改善患者的生活質量, 患者獲益明顯, 臨床應用價值較高, 可推廣使用。

［1］ 曲紅艷.α-受體阻斷劑治療哮喘持續狀態合并高血壓病的臨床分析.中國衛生產業, 2014, 02(11):95-97.

2014-03-31］

527300 廣東省云浮市中醫院內科