38例心肌梗死致心力衰竭急救的臨床護理措施

韓杏花

38例心肌梗死致心力衰竭急救的臨床護理措施

韓杏花

目的分析臨床護理干預對于心肌梗死致心力衰竭患者急救過程中的臨床價值。方法將2012年12月～2013年12月因心肌梗死導致心力衰竭而被本院收治于急診科的76例患者根據急救中采取護理方式的不同分為觀察組與對照組, 觀察組采取干預急救的臨床護理方式進行護理, 對照組則采取常規方式進行護理, 每組38例, 并觀察經各自護理方式進行護理后兩組患者心功能各項指標的急救情況。結果治療1周后, 觀察組心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等分數均好于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論通過臨床護理干預急救措施, 可以有效增強急救效率、促進患者恢復心功能, 對于急救因心肌梗死導致心力衰竭的患者有著積極的臨床醫學價值, 值得推廣。

心肌梗死；心力衰竭；臨床護理；心功能

本次實驗選取從2012年12月～2013年12月因心肌梗死導致心力衰竭而被本院收治于急診科的76例病患, 根據急救中采取護理方式的不同分為觀察組與對照組, 觀察組采取干預急救的臨床護理方式進行護理, 對照組則采取常規方式進行護理, 每組38例, 并觀察經各自護理方式進行護理后兩組患者心功能各項指標的急救情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年12月～2013年12月因心肌梗死導致心力衰竭而被本院收治于急診科的76例病患, 其中男41例, 女35例, 年齡43～64歲, 平均年齡(53.6±5.7)歲, 根據急救中采取護理方式的不同分為觀察組與對照組, 觀察組采取干預急救的臨床護理方式進行護理, 對照組則采取常規方式進行護理, 每組38例。兩組患者在性別、年齡、基礎疾病等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 觀察組采取干預急救的臨床護理方式進行護理, 對照組則采取常規方式進行護理。觀察組護理方式如下。

1.2.1接診及評估分診 急診科預檢臺護士對患者進行接診后, 應在3 min內對患者病情進行評估［1］, 并立即將患者送至心內科, 啟動心肌梗死溶栓急救流程, 開通醫院綠色通道, 立刻與心內科、影像科等救治單元進行聯系溝通, 確保患者可以在最快時間內進行診治［2］。

1.2.2救治前準備 構建心肌梗死急救單元, 準備好救治所需的藥物, 以及基于患者體重的藥量換算表, 并制定規范的護理流程。在單元內儲備rtPA, 保存溫度控制在4℃［3］,定期清點藥品, 并準備溶栓治療備用病床, 確保在受到急救通知后, 可立即準備床位、溶栓藥物以及心電監護等工作。

1.2.3轉運護理 將患者由急診預檢臺向急救單元進行轉運的過程里, 需要立即進行靜脈通路并給以及心電監護和吸氧等操作。并采集患者的靜脈血進行檢測, 完成患者心電圖、血氧飽和度等相關指標的檢查, 同時需要對患者及其家屬進行心理疏導。

1.3觀察指標 治療1周后, 觀察兩組患者心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等相關指標。

1.4統計學方法本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料處理采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療1周后, 觀察組心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等分數均超過對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組心功能E峰值、左心室舒張末期直徑、E/A值以及左心室射血等比較( x-±s)

3 討論

心肌梗死在臨床中較為常見, 是一種基于冠脈狹窄以及心肌缺血的典型急癥［1］, 同時由于存在心肌缺血癥狀, 將極易導致心力衰竭的情況發生［2］。當今治療心肌梗死主要是采用溶栓和介入等治療手段［3］, 此外從發病到實施治療的時間段, 也是影響治療效果的關鍵, 當發生心肌梗死后, 迅速采取臨床護理措施使患者恢復心肌血供, 對于患者來說有著十分重要的臨床意義, 因此十分有必要制定切實有效的急診護理規范操作以增加急救效率。

［1］ 馬自欽, 楊杜梅, 馬鮮云.院前急救及全向護理在32例兒童充血性心力衰竭救治中的分析.中國醫藥導報, 2012, 9(6):125-127.

［2］ 黃曙華.綜合護理干預對慢性充血性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒及依從性的影響.實用心腦肺血管病雜志, 2012,20(11): 1899-1900.

［3］ 李中清, 潘發明.充血性心力衰竭住院患者抑郁狀態分析及心理干預效果評價.中華疾病控制雜志, 2012, 16(6):502-505.

2014-03-26］

454001 河南省, 焦作市第二人民醫院綜合病房