吃了雜糧血糖為何降不下來

在糖尿病的總體治療方案中，飲食控制是非常重要的一個方面。如果不能很好地控制飲食，即使使用降糖藥物甚至胰島素，也很難控制血糖達標；飲食控制好了，則有利于降低血糖。總體而言，雜糧的血糖指數明顯低于白米飯，因此，很多臨床醫生往往在奉勸患者主食限量的同時，建議以雜糧部分代替精米細面。從理論上說，這會使病人餐后血糖升高速度減慢，升高幅度減小。但臨床醫生有時候會發現，病人在聽從勸告吃了雜糧之后，餐后血糖依然降不下來。這時，醫生也搞不清楚，問題的根源究竟在哪里。

按我個人的經驗，吃雜糧而依然不能有效控制餐后血糖的原因，主要是吃雜糧的方法不當。具體分析，有4個方面的問題。

數量不當

其實，各種糧食的淀粉含量和熱量差異并不太大，無論雜糧細糧，每100克糧食的淀粉含量都在70%～80%之間，雜豆類低一些，也在60%左右。它們之間血糖指數的差異，主要取決于人體消化吸收速度的快慢。所以，如果吃雜糧的量和吃精米白面的量一樣，那么攝入淀粉的數量就差不多。而作為糖尿病患者，一日的總碳水化合物含量是必須控制的，決不能因為是吃雜糧就可以隨意突破限制。需要減肥的人也一樣，不能因為是吃雜糧就隨心所欲地多吃。

正確的做法，至少是用同樣數量的雜糧來替代過去所吃的白米白面，這樣，淀粉和熱量上的差異就被消化速度的減慢所放大，取得明顯的血糖控制效果。最好是比此前所吃的糧食總量略有減少，比如說，原來每天吃250克大米（兩碗半白米飯），現在改成200克甚至150克雜糧。……