炎琥寧注射液聯合綜合護理干預治療小兒支氣管肺炎48 例

劉蘭茹

(河北省保定市第一中心醫院，河北 保定 071000)

小兒支氣管炎是兒科常見疾病，嚴重威脅著兒童的身體健康。我院采用炎琥寧注射液聯合綜合護理干預治療小兒支氣管肺炎，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院小兒支氣管肺炎住院患兒96 例，均伴有不同程度發熱、咳嗽、痰多、氣促、呼吸困難等癥狀，雙肺聞及中小水泡音，X線胸部攝片可見兩肺點片狀陰影。隨機分成兩組，各48 例。治療組，男26 例，女22 例;年齡5 個月至6 歲，平均(3.1 ±1.5)歲;平均病程(3.2 ±1.2)d。對照組，男28 例，女20 例;年齡6 個月至6 歲，平均(3.5±1.3)歲;平均病程(3.6±1.7)d。兩組患兒的年齡、性別、病情比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患兒給予抗感染、止咳化痰、降溫等綜合治療及常規護理。治療組在此基礎上加用炎琥寧注射液(哈藥集團三精加濱藥業有限公司，國藥準字H20041253)5 ～10 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液100 ～200 mL 中靜脈滴注，并予以綜合護理干預兩組均以7 d 為1 個療程。

1.3 綜合護理干預要點

一般護理:保持病室環境舒適，室內空氣流通。密切觀察患兒神志、生命體征的變化，發現異常，及時通知醫生處理。對于發熱患兒，采用物理降溫，必要時與藥物降溫相結合。

心理護理及健康教育:護理人員要時刻觀察哭鬧患兒的情緒變化，使用親切、鼓勵的語言多與患兒交流，并適當給予其擁抱和撫摸等良性刺激，或通過講故事、做游戲等方式分散其注意力，以消除緊張、恐懼情緒。同時，及時與患兒家長溝通和交流，并進行疾病健康教育，使家長能夠配合治療和護理。

飲食護理:護理人員應告訴家長鼓勵患兒多飲水，在哺乳或人工喂養時，防止患兒出現嗆咳而引起窒息。哺乳期患兒盡量給予母乳喂養，對人工喂養的患兒要給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，少食多餐，避免進食過飽導致膈肌抬高而影響呼吸。另外，盡量采用坐位或半坐位進食。

呼吸道護理:及時清除呼吸道內分泌物，保持呼吸道通暢;采取頭高位或半臥位休息，并將患兒頭偏向一側;遵醫囑及時霧化吸入，定時翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出，必要時吸痰。

1.4 療效判定標準[1]

顯效:咳嗽、氣促等癥狀消失，體溫正常，肺部濕羅音基本消失;有效:咳嗽、氣促明顯好轉，體溫正常，肺部濕羅音明顯減少;無效:上述癥狀及肺部羅音無明顯改善。以前兩者合計為總有效。

1.5 統計學處理

2 結果

結果見表1 和表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較[例(%)]

表2 兩組患兒主要觀察指標比較(± s，d，n=48)

表2 兩組患兒主要觀察指標比較(± s，d，n=48)

組別治療組對照組咳嗽消失時間5.18 ±1.32△7.61 ±1.51羅音消失時間4.67 ±1.82△5.89 ±1.67體溫復常時間3.01 ±1.67△4.86 ±1.89平均住院時間8.32 ±2.01△10.35 ±2.68

3 討論

小兒支氣管肺炎又稱小葉肺炎，多為病毒和(或)細菌感染引起，冬春寒冷季節多見。西醫主要使用抗生素治療，由于耐藥菌株不斷增多，使療程延長，病情反復。中醫治療以清熱、化痰、宣肺、止咳、平喘類中藥為主。由于該病多由急性感染所致，發病較急，中藥治療很難快速起效，故中西醫結合治療是最常用的手段[2]。該病屬中醫“肺炎咳喘”。炎琥寧注射液的主要成分穿心蓮內酯，能抑制炎癥早期毛細血管通透性，抑制滲出和水腫;能特異性地興奮垂體-腎上腺皮質功能，促進ACTH 釋放，增加垂體前葉中ACTH 的生物合成，提高機體自身的抗炎、抗病毒功能[3]，故具有抗多種病毒及細菌、抗炎、解熱、鎮咳和增強機體免疫力等作用[4]。在常規護理基礎上對患兒進行科學的綜合護理干預，有利于促進患兒的早日康復，減少相關并發癥的發生率，同時提高護理滿意度。本研究結果顯示，炎琥寧注射液聯合綜合護理干預治療小兒支氣管肺炎，能縮短病程、提高療效，適宜臨床推廣。

[1] 馮拴琴，王彩梅. 炎琥寧治療小兒支氣管肺炎40 例臨床觀察[J]. 吉林醫學，2011，32(7):1 328 -1 329.

[2] 師翠云. 小兒支氣管肺炎的臨床診治新進展[J]. 中國醫藥導報，2013，10(8):24 -25.

[3] 黃亞靈. 炎琥寧治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J]. 臨床合理用藥，2010，3(9):36.

[4] 胡 偉. 炎琥寧輔助治療小兒支原體肺炎50 例[J]. 中國藥業，2008，17(5):50.